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單項選擇題

患者男性，52歲，有肝硬化史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天，神志模糊2小時"來院。查體：相對緩脈，左下肺散在濕啰音。WBC11×10⁹／L，血鈉125mmol／L。胸片：左下肺炎。

經驗性治療的首選藥物為（）

A.紅霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平

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1.單項選擇題患者男性，52歲，有肝硬化史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天，神志模糊2小時"來院。查體：相對緩脈，左下肺散在濕啰音。WBC11×10／L，血鈉125mmol／L。胸片：左下肺炎。對早期診斷和鑒別診斷，哪項檢查意義最?。ǎ?/a>

A.痰細菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.血軍團菌培養(yǎng)
D.血清抗體測定
E.病毒分離

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2.單項選擇題 患者男性，52歲，有肝硬化史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天，神志模糊2小時"來院。查體：相對緩脈，左下肺散在濕啰音。WBC11×10⁹／L，血鈉125mmol／L。胸片：左下肺炎。
最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎
B.病毒性肺炎
C.軍團菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸潤型肺結核

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3.單項選擇題患者18歲，因咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉并出現呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89％，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變?；炑獨馐緋H7.30，PaO₂為55mmHg。如出現了皮膚濕冷，心率增至120次／分，血壓仍為95／70mmHg，尿少，最好做（）

A.快速擴容治療
B.監(jiān)測血流動力學指導輸液
C.大劑量激素沖擊
D.利尿處理
E.升壓藥維持

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4.單項選擇題患者18歲，因咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉并出現呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89％，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變?；炑獨馐緋H7.30，PaO₂為55mmHg。最急需處理的是（）

A.給予強大的抗生素
B.糾正缺氧狀態(tài)
C.急查胸部CT以明確肺部情況
D.趕快送往上級醫(yī)院搶救
E.升壓藥維持

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5.單項選擇題患者18歲，因咳嗽伴發(fā)熱3天，無膿痰，門診對癥處理后無好轉并出現呼吸困難。查體：唇發(fā)紺，儲氧面罩給氧下氧飽和度89％，血壓95／70mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變?；炑獨馐緋H7.30，PaO₂為55mmHg。患者最有可能是（）

A.大葉性肺炎
B.支氣管炎
C.感染導致ARDS
D.感染導致急性肺損傷
E.敗血癥性肺炎

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