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單項(xiàng)選擇題患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血總膽紅素455μmol／L，直接膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。該患者肝功能損害的病因最可能是（）

A.病毒性肝炎
B.中毒
C.血吸蟲
D.膽石癥
E.妊娠脂肪肝

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，溺水后胸悶氣促2小時(shí)來院。查體：神志清，呼吸急促35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50，Pa0₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。導(dǎo)致ARDS的主要病理改變是（）

A.肺廣泛性充血水腫
B.肺實(shí)變
C.肺泡內(nèi)透明膜形成
D.肺內(nèi)微血栓形成
E.以上都是

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，溺水后胸悶氣促2小時(shí)來院。查體：神志清，呼吸急促35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50，Pa0₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是（）

A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
B.雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影
C.心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺實(shí)變

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，溺水后胸悶氣促2小時(shí)來院。查體：神志清，呼吸急促35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50，Pa0₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機(jī)制是（）

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心輸出量下降

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成?；颊呋謴?fù)竇性心律后應(yīng)該采取的處理方法（）

A.口服胺碘酮
B.靜滴利多卡因
C.靜滴異丙腎上腺素
D.靜滴普羅帕酮
E.立即行ICD植入術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成?；颊叱霈F(xiàn)1次心室顫動(dòng)后予以電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，現(xiàn)又再次出現(xiàn)心室顫動(dòng)，則應(yīng)（）

A.再次電復(fù)律
B.靜滴利多卡因
C.急診行ICD植入術(shù)
D.靜滴普羅帕酮
E.緊急行人工心臟起搏器植入術(shù)

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時(shí)入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段抬高、Q波形成。下列哪項(xiàng)不是心室顫動(dòng)的前兆（）

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速
D.頻發(fā)多源室性期前收縮
E.RonT室性期前收縮

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7.單項(xiàng)選擇題26歲初孕婦，孕40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次／分，此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是（）

A.靜脈滴注硫酸鎂
B.靜脈快速滴注甘露醇
C.對癥處理
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)

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8.單項(xiàng)選擇題26歲初孕婦，孕40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。為與慢性腎炎鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是（）

A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高

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9.單項(xiàng)選擇題26歲初孕婦，孕40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。最有參考價(jià)值的病史是（）

A.既往無頭痛史
B.既往血壓正常
C.有高血壓家族史
D.有病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系統(tǒng)感染史

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，37歲，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時(shí)入院，診斷為急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚?；颊呓?jīng)治療后6天，病情好轉(zhuǎn)，但在第7天突發(fā)死亡，考慮為遲發(fā)性猝死，其原因最可能是（）

A.反跳
B.毒物對心臟的遲發(fā)性毒作用
C.解毒藥物的副作用
D.肺栓塞
E.中間期肌無力綜合征呼吸肌無力

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