男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。
此患者最可能的診斷是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛
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患者入院后出現(xiàn)四肢厥冷、出汗、心率106次/分,血壓90/70mmHg,尿比重1.024,中心靜脈壓13mmH20,首選治療藥物是()
A.硝普鈉
B.毛花苷C(西地蘭)
C.呋塞米(速尿)
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺(阿拉明)
A.運動試驗
B.心電圖
C.血沉
D.肌鈣蛋白
E.冠狀動脈造影
A.竇性心律,P-R間期為0.24秒
B.同一患者,首次心電圖為竇性心動過速,心率120次/min,P-R間期為0.19秒,1周后復查心電圖,心率為70次/min,P-R間期縮短為0.13秒
C.竇性心律,P-R間期為0.24秒,有ORS脫漏
D.竇性心律,頻率60次/min,P波切跡,時限為0.13秒,P-R間期為0.20秒
E.風濕熱患者,心率120次/min,P-R間期為0.20秒
A.ORS低電壓
B.二尖瓣型P波
C.Rv1=1.2mVR/S>1
D.PⅡ高尖,振幅>1/2R
E.ORS電軸-15°
A.心律失常的診斷
B.心臟傳導障礙
C.心肌梗死
D.心瓣膜病變的診斷
E.心功能檢測
A.竇性心動過緩
B.房性期前收縮二聯(lián)律未下傳
C.二度房室傳導阻滯
D.三度房室傳導阻滯
E.竇性靜止或竇房傳導阻滯
A.P波形態(tài)及P-R規(guī)律性
B.QRS形態(tài)及R-R規(guī)律性
C.ST段偏移及T波形態(tài)
D.P波與QRS波的關系
E.室壁激動時間
A.有輕度心絞痛癥狀或無癥狀,但心肌缺血的客觀證據(jù)明確,狹窄病變顯著,病變血管供應中到大面積存活心肌的患者
B.不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)積極藥物治療,病情來能穩(wěn)定,心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低>1mm,持續(xù)時間>20分鐘,或血肌鈣蛋白升高者
C.穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)藥物治療后仍有癥狀,狹窄的血管供應中到大面積處于危險中的存活心肌的患者
D.主動脈-冠狀動脈旁路移植術后復發(fā)心絞痛患者
E.介入治療后心絞痛復發(fā),管腔再狹窄的患者
A.手推注射器
B.搶救設備及藥物
C.X線
D.球囊加壓泵
E.心電監(jiān)測儀
A.3級,冠狀動脈遠端造影劑完全而且迅速充盈和消除,同正常冠狀動脈血流
B.1級,造影劑部分通過冠狀動脈狹窄遠端不臺皖全充盈
C.4級,冠狀動脈近端造影劑完全而且迅速充盈,遠端消除
D.2級,冠狀動脈狹窄遠端可完全充盈,但顯影慢,造影劑消除也慢
E.0級,無血流灌注,閉塞血管遠端無血流