單項選擇題男,38歲,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持續(xù)性,向腰背部放射,伴反酸,有時低熱。鋇劑:十二指腸球部變形。血白細胞11×10/L,中性粒細胞0.78。診斷首先考慮為()
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.膽囊炎
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1.單項選擇題女,25歲,上腹痛半年。腹痛無規(guī)律性,與飲食無明顯關(guān)系,伴反酸,腹瀉,偶有黑糞,服制酸藥效果不佳,上消化道鋇劑:胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影,基礎(chǔ)胃酸量23mmol/L,診斷應(yīng)考慮為()
A.多發(fā)性潰瘍
B.復(fù)合性潰瘍
C.胃炎伴多發(fā)潰瘍
D.胰腺β細胞腺瘤
E.胰腺非p細胞腺瘤
2.單項選擇題男,26歲,上腹燒灼樣痛6個月,餐后3~4h明顯,近2個月來頻繁嘔吐,查體:上腹部蠕動波,振水試驗陽性,估計其嘔吐物的性狀應(yīng)為()
A.黃綠色液體
B.咖啡色樣物
C.帶糞臭味
D.血性液體
E.發(fā)酵酸性宿食
3.單項選擇題男,40歲,上腹燒灼樣痛半年,近3d解柏油樣便,宜首選下列哪項檢查方法明確診斷()
A.上消化道鋇劑
B.鋇灌腸檢查
C.糞便隱血試驗
D.胃鏡檢查
E.B型超聲檢查
4.單項選擇題男,46歲,反復(fù)上腹痛半年。胃鏡:慢性淺表性胃炎。病理:中度淺表性胃炎伴腸化,幽門螺桿菌陽性。父親死于胃癌。最合適的治療方案是()
A.抑酸藥+促動力藥
B.胃黏膜保護劑+促動力藥
C.抑酸藥+抗生素
D.抑酸藥+胃黏膜保護劑
E.抗酸藥+胃黏膜保護劑
5.單項選擇題男,51歲,反復(fù)上腹痛1年。查血紅蛋白68g/L,內(nèi)因子抗體(+),胃鏡:胃體黏膜顆粒樣改變,黏膜血管顯露。該病人最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍伴出血
B.慢性淺表性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.胃淋巴瘤
E.胃癌
6.單項選擇題男,50歲,反復(fù)上腹痛3年。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇黏膜粗糙不平,可見散在出血點。該病人最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍
B.急性胃炎
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.胃癌
7.單項選擇題女,48歲,間斷上腹痛2年,腹痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜顆粒樣,黏膜下血管顯露。該病人最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍
B.急性胃炎
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.胃癌
8.單項選擇題男,35歲。因服吲哚美辛數(shù)片后出現(xiàn)腹痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物300ml來診。既往健康。對診斷最有幫助的檢查是()
A.血清胃泌素測定
B.B型超聲檢查
C.上消化道鋇劑
D.急診胃鏡檢查
E.胃液分析
9.單項選擇題男,26歲。飲2瓶冰鎮(zhèn)啤酒后突然出現(xiàn)嘔血、腹痛,該患者最可能的診斷是()
A.胃黏膜脫垂
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.急性糜爛出血性胃炎
E.賁門撕裂綜合征
10.單項選擇題診斷慢性胰腺炎最有價值的檢查是()
A.X線腹部平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.磁共振胰膽管成像
E.胃鏡