單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。經上述病史、查體、輔助檢查,此患者診斷已明確,則下列治療措施中最重要的是()
A.止血藥物治療
B.絕對臥床休息
C.保持大便通暢
D.甘露醇等脫水治療
E.盡快明確病因并予以治療
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1.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。為進一步明確具體病因,最有價值的檢查項目為()
A.腰椎穿刺
B.腦血管造影
C.經顱多普勒
D.增強頭部CT掃描
E.增強頭部MRI掃描
2.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。經上述檢查發(fā)現,患者左外側裂、環(huán)池、鞍上池高密度影,考慮最可能的病因為()
A.腦腫瘤卒中
B.橋靜脈破裂出血
C.腦動脈瘤破裂出血
D.腦血管畸形破裂出血
E.腦動脈硬化所致血管破裂出血
3.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。為明確上述診斷,首選的檢查項目為()
A.頭部CT
B.頭部MRI
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺
E.磁共振血管成像
4.單項選擇題男,65歲,前列腺增生5年,夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛,以雙顳側為著,并逐漸擴展至項背部。入院查體:急性病容、痛苦表情,頸抵抗(+),四肢肌力、肌張力基本正常。根據患者上述病史,考慮可能性最大的是()
A.急性病毒性腦膜炎
B.急性細菌性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.自發(fā)性蛛網膜下腔出血
E.高血壓性腦出血
5.單項選擇題女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/110mmHg,雙眼向右側凝視,左足外旋位。哪項輔助檢查對明確診斷最有價值()
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦超聲檢查
D.頭顱CT
E.開顱探查哪項輔助檢查對明確診斷最有價值
6.單項選擇題女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/110mmHg,雙眼向右側凝視,左足外旋位。最可能的病變部位是()
A.右側腦干
B.右側半球表面
C.右側半球深部
D.左側半球表面
E.左側半球深部
7.單項選擇題女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/110mmHg,雙眼向右側凝視,左足外旋位。最可能的診斷是()
A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網膜下腔出血
E.心肌梗死
8.單項選擇題男性,24歲,一向體健。某日晨醒轉頭時覺右耳后痛,1天后臉歪向左側,舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失、無力等。檢查:右側不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時口角向左側歪斜,舌右側前部的味覺減退。最正確的診斷是()
A.腦橋梗死
B.小腦腦橋角腫瘤
C.多發(fā)性硬化
D.特發(fā)性面神經麻痹
E.腦橋神經膠質瘤
9.單項選擇題男性,24歲,一向體健。某日晨醒轉頭時覺右耳后痛,1天后臉歪向左側,舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適,右眼經常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失、無力等。檢查:右側不能蹙額、皺眉、閉目,示齒時口角向左側歪斜,舌右側前部的味覺減退。病變部位在()
A.皮質延髓束
B.面神經運動核
C.面神經
D.三叉神經
E.神經肌肉接點
10.單項選擇題女,45歲,昨晚下樓時不慎摔倒,左枕部著地,傷后意識不清,醒后自覺頭部疼痛劇烈,并嘔吐2次。來院行頭部CT檢查時突發(fā)癲癇大發(fā)作,持續(xù)約3分鐘后自行緩解,頭部CT示左枕骨骨折,左枕小片硬膜外血腫,左小腦、雙額葉、右顳葉腦挫裂傷。下列外傷中,與患者入院時癲癇大發(fā)作的關系最為密切的是()
A.左枕骨骨折
B.顱內壓增高
C.左小腦挫裂傷
D.左枕硬膜外血腫
E.雙額葉、右顳葉腦挫裂傷