單項選擇題男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：結(jié)合病史、體征。病變定位于（）
A.中央前回
B.中央后回
C.頸髓
D.旁中央小葉
E.內(nèi)囊
F.腦干
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1.單項選擇題女，68歲，高血壓病史15年，洗澡時突發(fā)頭痛、嘔吐，伴言語不清、右側(cè)肢體不利，10分鐘后出現(xiàn)意識不清，被家人送至醫(yī)院。診斷明確后，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)不宜進(jìn)行手術(shù)治療（）
A.出血部位較淺者
B.出血量大于40ml者
C.意識障礙進(jìn)行性加重者
D.中度以上的意識障礙者
E.有大量眼底出血表現(xiàn)、生命體征不穩(wěn)定者
2.單項選擇題女，68歲，高血壓病史15年，洗澡時突發(fā)頭痛、嘔吐，伴言語不清、右側(cè)肢體不利，10分鐘后出現(xiàn)意識不清，被家人送至醫(yī)院。根據(jù)上述病史，考慮此患者最可能的診斷為（）
A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血
B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血
C.腦血管畸形破裂出血
D.腦動脈瘤破裂出血
E.腦室內(nèi)出血
3.單項選擇題男，65歲，前列腺增生5年，夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛，以雙顳側(cè)為著，并逐漸擴(kuò)展至項背部。入院查體：急性病容、痛苦表情，頸抵抗（+），四肢肌力、肌張力基本正常。經(jīng)上述病史、查體、輔助檢查，此患者診斷已明確，則下列治療措施中最重要的是（）
A.止血藥物治療
B.絕對臥床休息
C.保持大便通暢
D.甘露醇等脫水治療
E.盡快明確病因并予以治療
4.單項選擇題男，65歲，前列腺增生5年，夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛，以雙顳側(cè)為著，并逐漸擴(kuò)展至項背部。入院查體：急性病容、痛苦表情，頸抵抗（+），四肢肌力、肌張力基本正常。為進(jìn)一步明確具體病因，最有價值的檢查項目為（）
A.腰椎穿刺
B.腦血管造影
C.經(jīng)顱多普勒
D.增強(qiáng)頭部CT掃描
E.增強(qiáng)頭部MRI掃描
5.單項選擇題男，65歲，前列腺增生5年，夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛，以雙顳側(cè)為著，并逐漸擴(kuò)展至項背部。入院查體：急性病容、痛苦表情，頸抵抗（+），四肢肌力、肌張力基本正常。經(jīng)上述檢查發(fā)現(xiàn)，患者左外側(cè)裂、環(huán)池、鞍上池高密度影，考慮最可能的病因為（）
A.腦腫瘤卒中
B.橋靜脈破裂出血
C.腦動脈瘤破裂出血
D.腦血管畸形破裂出血
E.腦動脈硬化所致血管破裂出血
6.單項選擇題男，65歲，前列腺增生5年，夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛，以雙顳側(cè)為著，并逐漸擴(kuò)展至項背部。入院查體：急性病容、痛苦表情，頸抵抗（+），四肢肌力、肌張力基本正常。為明確上述診斷，首選的檢查項目為（）
A.頭部CT
B.頭部MRI
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺
E.磁共振血管成像
7.單項選擇題男，65歲，前列腺增生5年，夜間用力排尿時突發(fā)劇烈頭痛，以雙顳側(cè)為著，并逐漸擴(kuò)展至項背部。入院查體：急性病容、痛苦表情，頸抵抗（+），四肢肌力、肌張力基本正常。根據(jù)患者上述病史，考慮可能性最大的是（）
A.急性病毒性腦膜炎
B.急性細(xì)菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.高血壓性腦出血
8.單項選擇題女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項輔助檢查對明確診斷最有價值（）
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦超聲檢查
D.頭顱CT
E.開顱探查哪項輔助檢查對明確診斷最有價值
9.單項選擇題女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是（）
A.右側(cè)腦干
B.右側(cè)半球表面
C.右側(cè)半球深部
D.左側(cè)半球表面
E.左側(cè)半球深部
10.單項選擇題女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是（）
A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.心肌梗死