單項(xiàng)選擇題男,48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,營(yíng)養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是()

A.膽石癥所致膽道出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底曲張靜脈破裂
D.晚期胃癌出血
E.膽管腫瘤所致膽道出血


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2.單項(xiàng)選擇題男,22歲,因黑便1天來診。既往無胃病及肝病史。查體:面色稍蒼白,血壓100/60mmHg,心率92次/分,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。最可能的診斷是()

A.食管靜脈曲張破裂出血
B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血
C.胃癌出血
D.Zollinger-Ellison綜合征并發(fā)出血
E.食管賁門撕裂綜合征

3.單項(xiàng)選擇題男,43歲,有慢性"胃痛"史,因頭暈半天,黑便3次,急診。血壓80/50mmHg,心率124/分,面色蒼白,冷汗。急救措施首選()

A.抗炎補(bǔ)液治療
B.開腹探查
C.含服硝酸甘油
D.溶栓治療
E.輸血、補(bǔ)液,糾正休克

7.多項(xiàng)選擇題下消化道出血的治療下列哪些是正確的()

A.奧美拉唑靜脈滴注
B.生長(zhǎng)抑素靜脈滴注
C.凝血酶灌腸
D.動(dòng)脈栓塞
E.三腔二囊管壓迫

8.多項(xiàng)選擇題不明原因的下消化道出血其實(shí)多為()

A.小腸腫瘤
B.血管病變
C.Meckel憩室
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸結(jié)核

9.多項(xiàng)選擇題食管靜脈曲張出血的治療藥物有()

A.血管加壓素
B.生長(zhǎng)抑素
C.奧美拉唑
D.法莫替丁
E.氨甲環(huán)酸

10.多項(xiàng)選擇題奧美拉唑可以治療上消化道出血的機(jī)制是()

A.pH大于6時(shí)血小板的凝血功能才能發(fā)揮作用
B.刺激末梢血管收縮
C.促進(jìn)凝血因子分泌
D.激活凝血蛋白活性
E.形成的凝血塊在pH大于5時(shí)才不會(huì)被胃液消化