A.半年
B.1年
C.3年
D.2年
E.5年
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女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng),送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散布干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)
如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是()
A.氣道分泌物阻塞
B.心輸出量減少
C.并發(fā)氣壓傷氣胸
D.肺不張
E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)
男性,60歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,PaCO2270mmHg,PaO246mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧
持續(xù)低流量氧療的機(jī)制為()
A.缺氧時(shí)組織攝氧量增加
B.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
C.維持低氧對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體的刺激作用
D.缺氧時(shí),心率加快增加氧的運(yùn)輸
E.利用氧解離
A.鹽酸氨溴索
B.溴己新
C.中成藥
D.潑尼松
E.氨茶堿
A.纖維支氣管鏡
B.胸部X線片
C.肺功能
D.支氣管碘油造影
E.心電圖
A.紅霉素
B.青霉素
C.妥布霉素
D.頭孢克洛
E.左氧氟沙星
A.不必應(yīng)用,因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或第二代頭孢菌素類(lèi)
C.積極控制感染,應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療,應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染
A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過(guò)度通氣
C.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管,糾正缺氧,減少其對(duì)過(guò)度通氣的刺激
D.增加呼吸無(wú)效腔,重復(fù)呼吸以糾正C02排出過(guò)多
E.不予處理,過(guò)度通氣表明呼吸肌仍有代償能力
A.氣胸
B.肺氣囊腫
C.間質(zhì)性肺氣腫
D.縱隔氣腫
E.肺大皰
女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng),送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散布干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)
該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,下列意見(jiàn)中比較合理的是()
A.先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑,若神志不見(jiàn)改善或惡化時(shí)再插管
B.立即氣管插管,輔助機(jī)械通氣
C.不應(yīng)插管
D.氧療無(wú)效再考慮插管
E.插管與否,應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCO2高低
患者男性,24歲,高熱、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難,胸部X線片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見(jiàn)緩解,呼吸困難進(jìn)一步加重,胸部X線片示雙肺呈白肺,R35次/分,血?dú)夥治觯‵iO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg
該患者可能的病原為()
A.病毒
B.軍團(tuán)菌
C.支原體
D.葡萄球菌
E.厭氧菌
最新試題
關(guān)于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列錯(cuò)誤的是()
在發(fā)病期間,以下處理不妥的是()
在病程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫,說(shuō)明患者可能存在的并發(fā)癥是()
最可能的診斷是()
為明確病因,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史,以下不是主要診斷依據(jù)的是()
為明確診斷,仍需的檢查是()
為預(yù)防發(fā)作,下列藥物最為有效的是()
從病史、體查考慮患者合并細(xì)菌感染,最可能的細(xì)菌是()
患者訴常出現(xiàn)上述癥狀,咨詢生活中應(yīng)注意什么,以下不恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)是()
病原治療主要選用()