女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO-344mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。應(yīng)診斷為（）
A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒
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男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時，血?dú)夥治鲲@示：pH7．50，PaO48mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動脈血?dú)怙@示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）
A.氣道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺內(nèi)分流（右向左）
D.低通氣
E.氧耗量增加
患者女性，60歲，有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識模糊伴躁動不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7．14，PaO48mmHg，PaCO285mmHg，HCO-330mmol／L。符合（）
A.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒，代償
A.人工膜肺
B.高壓氧艙
C.高頻通氣
D.機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEP
E.機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸
女性，58歲，確診為COPD15年，最近1周病情加重。入院時神志清楚，動脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血?dú)夥治鍪綪aCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出現(xiàn)意識障礙的原因是（）
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.感染中毒性腦病
D.腦血管意外
E.呼吸中樞受到抑制
A.PaCO升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO-3降低
E.BE低于正常