單項(xiàng)選擇題男,68歲,突然口面部抽搐伴意識(shí)障礙4h入院。2d前腹瀉多次,服小檗堿(黃連素)緩解。既往有高血壓病史10年,平時(shí)服用硝苯地平及氫氧噻嗪。無糖尿病病史。體檢:血壓160/100mmHg,嗜睡,皮膚干燥無汗,多血質(zhì)面容,顏面部及口角陣發(fā)性抽動(dòng)。壓眶刺激誘發(fā)患者翻身躁動(dòng)及對(duì)抗動(dòng)作。瞳孔等大等圓,光反射正常,頸略有抵抗,病理反射未引出。頭顱CT未見明確異常??焖傺菣z測(cè)33.4mmol/L。診斷首先應(yīng)考慮()

A.癲癎
B.大面積腦梗死
C.高血壓腦病
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷


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2.單項(xiàng)選擇題男,35歲,1年來反復(fù)發(fā)作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持續(xù)十余秒鐘可自行緩解,月發(fā)作約2次。2d前在與人聊天時(shí)突感左手麻木,繼之全身抽搐伴意識(shí)障礙,蘇醒后頸背部酸痛。最可能的診斷是()

A.部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
B.部分性感覺性發(fā)作
C.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
D.肌陣攣性發(fā)作
E.部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作

3.單項(xiàng)選擇題對(duì)癲癎診斷意義較小的腦電圖波形是()

A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢復(fù)合波
D.1~2.5Hz尖慢復(fù)合波
E.節(jié)律性θ波爆發(fā)

4.單項(xiàng)選擇題癥狀性癲癎的臨床特點(diǎn)不包括()

A.發(fā)病與年齡有相關(guān)性,有自愈傾向
B.發(fā)作頻繁
C.腦電圖局灶性異常多見
D.一般有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
E.神經(jīng)影像學(xué)檢查多發(fā)現(xiàn)異常

5.單項(xiàng)選擇題最有利于暈厥與癰性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是()

A.發(fā)作性意識(shí)喪失
B.多在直立位或體位變更時(shí)發(fā)生
C.發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經(jīng)癥狀
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬傷,醒后頭痛
E.常反復(fù)類似發(fā)作

6.單項(xiàng)選擇題青少年癲癎的常見病因不包括()

A.遺傳易感性
B.腦原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤
C.外傷
D.感染
E.先天性畸形或代謝缺陷

7.單項(xiàng)選擇題癲癎的主要發(fā)病機(jī)制是()

A.循環(huán)血量不足導(dǎo)致血壓急驟下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻導(dǎo)致心排血量銳減
C.嚴(yán)重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足
D.重度貧血
E.大腦神經(jīng)元過度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙

8.單項(xiàng)選擇題女,67歲,右手抖動(dòng),動(dòng)作緩慢4年,考慮為帕金森病,體檢時(shí)最不可能出現(xiàn)的癥狀是()

A.右上肢肌張力減低
B.右上肢靜止性震顫
C.面部表情刻板
D.行走時(shí)步距變小
E.行走時(shí)右上肢連帶動(dòng)作消失