單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查
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1.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。診斷首先考慮()
A.重癥肌無力
B.周期性麻痹
C.多發(fā)性神經(jīng)炎
D.多發(fā)性肌炎
E.吉蘭-巴雷綜合征
2.單項選擇題男,39歲。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)右口角漏水,右眼不能閉合。體檢:右外耳道見少量小水皰及卡他性分泌物,右側(cè)額紋消失,試圖閉眼時右眼閉合不全,有Bell現(xiàn)象,右側(cè)鼻唇溝淺,示齒時口角向左歪斜。右舌前2/3味覺缺失,右乳突處壓痛。其病因是()
A.莖乳孔狹窄
B.非特異性炎癥
C.帶狀皰疹病毒(herpeszostervirus,HZV)感染
D.細菌感染
E.乳突炎
3.單項選擇題男,39歲。3d前感右耳后疼痛,今晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)右口角漏水,右眼不能閉合。體檢:右外耳道見少量小水皰及卡他性分泌物,右側(cè)額紋消失,試圖閉眼時右眼閉合不全,有Bell現(xiàn)象,右側(cè)鼻唇溝淺,示齒時口角向左歪斜。右舌前2/3味覺缺失,右乳突處壓痛。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性眼瞼-口下頜痙攣(MeigE.綜合征
B.卡他性中耳炎
C.帶狀皰疹膝狀神經(jīng)節(jié)(Ramsay-Hunt)綜合征
D.急性乳突炎
E.以上均不是
4.單項選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。為明確病因,應(yīng)進行的檢查是()
A.頭顱MRI
B.腦脊液細胞學(xué)檢查
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.抗炎治療
5.單項選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。診斷高度懷疑為()
A.真菌性腦膜炎
B.細菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.癌性腦膜炎
E.膠質(zhì)瘤
6.單項選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。頭痛應(yīng)考慮為()
A.顱高壓性頭痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.群集性頭痛
D.枕神經(jīng)痛
E.青光眼
7.單項選擇題女,12歲,右上瞼下垂6個月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運動均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是()
A.頭顱CT
B.神經(jīng)電生理檢查
C.新斯的明肌內(nèi)注射
D.胸部CT
E.疲勞試驗
8.單項選擇題女,12歲,右上瞼下垂6個月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運動均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。最可能的病因是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.重癥肌無力
C.肌營養(yǎng)不良
D.海綿竇綜合征
E.動眼神經(jīng)損傷
9.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。最可能的病因是()
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腔隙性腦梗死
D.腦動靜脈畸形
E.短暫性腦缺血發(fā)作
10.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。最可能受累區(qū)域的供血動脈是()
A.大腦中動脈
B.大腦前動脈
C.大腦后動脈
D.椎動脈
E.基底動脈