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單項(xiàng)選擇題男患，46歲，勞累后出現(xiàn)胸背痛8天，雙下肢麻木、無(wú)力，小便失禁1天。查體：雙下肢肌力0級(jí)，腱反射（-），T5以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征（-），患者留置導(dǎo)尿管。應(yīng)首先考慮的診斷（）

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.多發(fā)性硬化
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病
D.急性脊髓炎
E.亞急性脊髓炎

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1.單項(xiàng)選擇題女患，68歲，自覺左側(cè)腰背痛1年余，右下肢麻木逐漸向上發(fā)展8個(gè)月，左下肢無(wú)力進(jìn)行性加重5個(gè)月。查體：左下肢肌力4級(jí)，左膝、踝反射（++++），左側(cè)T10有一痛覺過(guò)敏帶；右側(cè)T12水平以下痛、溫覺減退，左側(cè)Babinski征（+）。T7棘突輕度壓痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。診斷考慮為（）

A.胸椎結(jié)核
B.脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎
C.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
D.髓內(nèi)腫瘤
E.髓外硬膜外腫瘤

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2.單項(xiàng)選擇題男患，24歲，外傷后出現(xiàn)截癱、雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙。病變位于哪個(gè)椎體（）

A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12

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3.單項(xiàng)選擇題女患，54歲，1年前開始右上肢疼痛，咳嗽時(shí)加重，5個(gè)月前右上、下肢逐漸無(wú)力，伴左下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展。查體：右上肢肌力4級(jí)，肌張力減低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4級(jí)，肌張力增強(qiáng)，腱反射（++++）。右上肢關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動(dòng)覺消失，左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在（）

A.左側(cè)頸膨大及上胸髓
B.右側(cè)頸膨大及上胸髓
C.雙側(cè)頸膨大
D.左側(cè)頸膨大
E.右側(cè)頸膨大

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4.單項(xiàng)選擇題男患，47歲，發(fā)現(xiàn)右上肢逐漸無(wú)力6個(gè)月，尿潴留3個(gè)月。查體：右上肢肌萎縮，肌力3級(jí)，左上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力4～5級(jí)；雙上肢及肩背部痛覺消失，觸覺存在，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）

A.髓外硬膜外病變
B.髓內(nèi)病變
C.后角病變
D.前角病變
E.髓外硬膜內(nèi)病變

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5.單項(xiàng)選擇題女患，36歲，2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛，1.5年前右下肢無(wú)力、左下肢痛溫覺遲鈍，6個(gè)月前雙下肢無(wú)力、上樓困難，3個(gè)月前排尿困難和便秘，近1個(gè)月不能行走。查體：雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射（++++），雙T7～T8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）

A.脊髓炎
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
C.脊髓空洞癥
D.髓外硬膜內(nèi)腫瘤
E.脊髓內(nèi)腫瘤

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6.單項(xiàng)選擇題男患，35歲，8個(gè)月前無(wú)誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重，3個(gè)月前左下肢進(jìn)行性無(wú)力，近1個(gè)月右下肢無(wú)力，排尿困難。查體：左下肢肌力3級(jí)、右下肢4級(jí)，肌張力增高，腱反射（++++），T4以下感覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。診斷考慮為（）

A.脊髓壓迫癥
B.急性脊髓炎
C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.多發(fā)性神經(jīng)病

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7.單項(xiàng)選擇題男患，72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。查體：雙下肢肌力1級(jí)，T6以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。診斷考慮為（）

A.脊髓前動(dòng)脈綜合征
B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病
C.大腦前動(dòng)脈區(qū)腦梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎間盤脫出

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8.單項(xiàng)選擇題女患，38歲，2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無(wú)力。查體：四肢肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射未引出，雙側(cè)Babinski征（-），C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無(wú)力
D.脊髓壓迫癥
E.急性脊髓炎

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9.單項(xiàng)選擇題女患，45歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個(gè)月，右下肢無(wú)力4個(gè)月。查體：右下肢肌力3～4級(jí)，腱反射（++++），左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右側(cè)Babinski征（+）。病變水平在（）

A.脊髓右半側(cè)T10平面水平
B.脊髓左半側(cè)T10平面水平
C.脊髓右半側(cè)T12平面水平
D.脊髓左半側(cè)T12平面水平

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10.單項(xiàng)選擇題男患，38歲，以"四肢無(wú)力伴雙上肢疼痛3天"就診。查體：雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢2級(jí)，肌張力降低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征（-），尿潴留。病變位于（）

A.脊髓圓錐
B.頸膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周圍神經(jīng)

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