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單項(xiàng)選擇題男患，56歲，以"右側(cè)肢體無力伴頭痛、嘔吐3小時(shí)，意識(shí)不清1小時(shí)"來急診。查體：血壓192/100mmHg，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓，雙側(cè)Babinski（+）。首要的治療措施為（）

A.補(bǔ)充血容量
B.立即給降壓藥
C.給血管擴(kuò)張藥
D.迅速給脫水藥、降低顱壓
E.胞磷膽堿靜脈滴注

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1.單項(xiàng)選擇題女患，60歲，以"做飯時(shí)突然劇烈頭痛、嘔吐1小時(shí)"為主訴來診。查體：神清語利，四肢活動(dòng)自如，頸強(qiáng)直（+），Kernig征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液壓力290mmHO，呈均勻一致血性。最重要的檢查是（）

A.腦電圖
B.頭顱磁共振
C.頭顱CT
D.全腦血管造影
E.復(fù)查腰椎穿刺

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2.單項(xiàng)選擇題男患，63歲，以"生氣后突然頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力1小時(shí)，昏迷10分鐘"為主訴來急診。查體：血壓220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)Babinski征（+）。頭顱CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。入院2小時(shí)后左瞳孔D=5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，右瞳孔D=2mm，光反應(yīng)存在。診斷為（）

A.腦血栓形成合并腦疝
B.腦栓塞合并腦疝
C.腦出血合并腦疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.腦出血

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3.單項(xiàng)選擇題女患，67歲，以"右眼一過性黑矇、左側(cè)肢體無力3天，伴頭痛、嘔吐2次"來診，既往有高血壓史。查體：昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm．右頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，左側(cè)面舌下神經(jīng)核上癱，左側(cè)肢體偏癱。最可能的疾病是（）

A.右內(nèi)囊出血
B.腦干出血
C.右大腦中動(dòng)脈主干閉塞
D.右頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
E.椎-基底動(dòng)脈閉塞

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4.單項(xiàng)選擇題男患，62歲，以"晨醒時(shí)感右上肢無力，中午病情加重致右上肢不能活動(dòng)"為主要表現(xiàn)來診，既往有高血壓史。查體：右側(cè)輕度中樞性面、舌癱，右上肢肌力1級(jí)，下肢3級(jí)。受累血管及病理改變最可能是（）

A.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞
B.大腦前動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞
C.大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞
D.大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支閉塞
E.大腦中動(dòng)脈主干閉塞

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5.單項(xiàng)選擇題女患，38歲，以"視物雙影3天"為主訴來診，既往健康。查體：神清語利，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內(nèi)、上及下方向均受限，瞳孔右側(cè)4mm>左側(cè)2.5mm。為明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱CT掃描
B.局部腦血流量檢查
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.腰穿檢查腦脊液

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6.單項(xiàng)選擇題女患，29歲，以"突然抽搐、昏迷2小時(shí)"來就急診。查體：淺昏迷，心率105次／分，律不齊，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音和舒張中晚期雜音。瞳孔左>右，右側(cè)上肢對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)，左側(cè)肢體有躲避動(dòng)作。應(yīng)立即給予最適宜的藥物是（）

A.毛花苷丙
B.甘露醇
C.奧扎格雷
D.苯巴比妥
E.丁咯地爾

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7.單項(xiàng)選擇題女患，45歲，平素健康。因"突然頭痛、嘔吐1天"來診。查體：神清語利，腦神經(jīng)未見異常，四肢肌力、肌張力正常，頸強(qiáng)直（+）。輔助檢查：頭顱CT掃描大腦外側(cè)裂可見高密度影。經(jīng)用20%甘露醇、止痛鎮(zhèn)靜藥等對(duì)癥治療半個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.腰穿
B.CT增強(qiáng)造影
C.MRI
D.腦血管造影
E.經(jīng)顱多普勒

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8.單項(xiàng)選擇題女患，62歲，以"左側(cè)肢體活動(dòng)不便2天"為主訴來診。查體：神清語利，雙眼左側(cè)同向偏盲，左側(cè)面、舌中樞性癱，左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙。最有可能受累的血管是（）

A.大腦前動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.小腦后下動(dòng)脈
D.大腦后動(dòng)脈
E.椎-基底動(dòng)脈

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9.單項(xiàng)選擇題女患，48歲，以"晚飯后聊天時(shí)突然出現(xiàn)頭昏、頭痛、嘔吐1次"為主要表現(xiàn)來急診。查體：血壓170/105mmHg，神清語利，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左、無舌肌萎縮，左側(cè)肢體肌力2級(jí)、左側(cè)偏身痛覺消失，頸強(qiáng)直（+）。診斷考慮為（）

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦出血
C.腦梗死
D.高血壓腦病
E.短暫性腦缺血發(fā)作

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10.單項(xiàng)選擇題男患，56歲，病史：高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化5年，2天前在勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)說不出話及右側(cè)無力，約10分鐘后恢復(fù)正常，在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體：血壓150/95mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。選用下列哪一種防治措施最合適（）

A.降壓藥物
B.血管擴(kuò)張劑
C.脫水劑
D.血小板聚集抑制劑
E.腦代謝活化劑

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