單項選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。為明確病因,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.頭顱MRI
B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.抗炎治療
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1.單項選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。診斷高度懷疑為()
A.真菌性腦膜炎
B.細(xì)菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.癌性腦膜炎
E.膠質(zhì)瘤
2.單項選擇題女,50歲,不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月,夜間頭痛重,不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次,頭顱CT檢查未見異常。體檢:意識清楚,頸略有抵抗,雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。頭痛應(yīng)考慮為()
A.顱高壓性頭痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.群集性頭痛
D.枕神經(jīng)痛
E.青光眼
3.單項選擇題女,12歲,右上瞼下垂6個月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運(yùn)動均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是()
A.頭顱CT
B.神經(jīng)電生理檢查
C.新斯的明肌內(nèi)注射
D.胸部CT
E.疲勞試驗(yàn)
4.單項選擇題女,12歲,右上瞼下垂6個月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運(yùn)動均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。最可能的病因是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.重癥肌無力
C.肌營養(yǎng)不良
D.海綿竇綜合征
E.動眼神經(jīng)損傷
5.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運(yùn)動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。最可能的病因是()
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腔隙性腦梗死
D.腦動靜脈畸形
E.短暫性腦缺血發(fā)作
6.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運(yùn)動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。最可能受累區(qū)域的供血動脈是()
A.大腦中動脈
B.大腦前動脈
C.大腦后動脈
D.椎動脈
E.基底動脈
7.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運(yùn)動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。需要立即進(jìn)行的檢查是()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.肌電圖
D.TCD
E.血糖
8.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運(yùn)動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。運(yùn)動性失語又稱()
A.命名性失語
B.感覺性(WernickE.失語
C.運(yùn)動性(BrocA.失語
D.完全性失語
E.傳導(dǎo)性失語
9.單項選擇題男,58歲,突然不能言語2h,無頭痛嘔吐。有高血壓病史,未規(guī)則服藥。體檢:血壓160/90mmHg,能按照醫(yī)師的指令動作但不能說話,表現(xiàn)為運(yùn)動性失語。腦神經(jīng)正常,右上肢肌力4級,腱反射略活躍,巴賓斯基征陰性。病灶定位在()
A.優(yōu)勢半球額中回后部
B.優(yōu)勢半球額下回后部
C.優(yōu)勢半球顳中回后部
D.優(yōu)勢半球顳上回后部
E.優(yōu)勢半球角回
10.單項選擇題男,50歲,有胃大部切除病史。近半年步行不穩(wěn),走路有踩棉花感。體檢:雙下肢運(yùn)動覺振動覺消失,Romberg征陽性。雙側(cè)錐體束征陽性。治療上應(yīng)首先選用()
A.潑尼松
B.大劑量維生素B12注射
C.維生素B1
D.維生素B6
E.單獨(dú)應(yīng)用葉酸