單項選擇題男性,66歲,反復(fù)胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作,休息1~2分鐘可自行緩解,每年發(fā)作7~8次,未就診。1天前晨起無誘因,胸骨后疼痛30分鐘,疼痛較前劇烈,今晨再次胸痛,劇痛,伴大汗、惡心、嘔吐,胸痛持續(xù)7小時未緩解就診。查體:血壓:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,腹軟,雙下肢不腫。血常規(guī):白細(xì)胞:12×109/L,TnI陽性。病人最可能的診斷是()

A.急性下壁心肌梗死
B.主動脈夾層破裂
C.肺栓死
D.急性胰腺炎
E.急性心力衰竭


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