單項選擇題男性,45歲,乏力盜汗3個月伴右側胸痛2個月,查體:淺表淋巴結無腫大,心肺未見明顯異常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右側下葉背段近胸壁處,看見一直徑約4cm的軟組織陰影,無強化如果擬對該患者行經皮穿刺肺活檢,必要的檢查是()
A.肝功能
B.腎功能
C.心功能
D.胃腸功能
E.血常規(guī)和凝血象
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1.單項選擇題男性,45歲,乏力盜汗3個月伴右側胸痛2個月,查體:淺表淋巴結無腫大,心肺未見明顯異常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右側下葉背段近胸壁處,看見一直徑約4cm的軟組織陰影,無強化該患者經纖維支氣管鏡檢查未見異常,PPD(+),腫瘤標志物CEA和AFP測定值在正常范圍,結合抗體陰性,為了明確診斷,下一步該如何進行()
A.行肺部MRI檢查
B.診斷性抗結核治療
C.診斷性化療
D.強有力抗生素治療,2周后復查胸片
E.必要時行經皮穿刺肺活檢
2.單項選擇題男性,45歲,乏力盜汗3個月伴右側胸痛2個月,查體:淺表淋巴結無腫大,心肺未見明顯異常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右側下葉背段近胸壁處,看見一直徑約4cm的軟組織陰影,無強化為了明確診斷,一般不選擇的檢查方案是()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.PET
C.PPD檢查
D.血腫瘤標志物檢查
E.結核抗體檢查
3.單項選擇題男性,45歲,乏力盜汗3個月伴右側胸痛2個月,查體:淺表淋巴結無腫大,心肺未見明顯異常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右側下葉背段近胸壁處,看見一直徑約4cm的軟組織陰影,無強化患者最可能的診斷是()
A.右下肺腫瘤
B.右下肺炎性假瘤
C.右下肺炎延遲吸收
D.右下胸腔包裹性積液
E.右下肺結核
4.單項選擇題女性,56歲,發(fā)熱咳嗽20天,照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影,其內可見空洞,痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0~2個),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L患者病情控制后出院繼續(xù)治療,出院后如何隨訪()
A.糖尿病需要終生治療,合并肺結核也要終生隨訪
B.隨訪和單純肺結核一樣
C.隨訪1年
D.隨訪2年
E.隨訪3年
5.單項選擇題女性,56歲,發(fā)熱咳嗽20天,照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影,其內可見空洞,痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0~2個),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L采用2RHEZ/10RHE,治療1個月后,患者出現(xiàn)四肢末端發(fā)麻情況下應該()
A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經炎,糖尿病控制后自然會緩解
B.藥物過量所致,減少抗結核藥物劑量
C.藥物過敏引起,采用遞減法,找出過敏藥物
D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,應該停止使用
E.異煙肼引起的可能性大,應該首先停用該藥物