單項選擇題
男，46歲，右季肋部不適，食欲下降兩年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細胞總數(shù)6000×106/L，白細胞560×106/L，中性80%。最可能的診斷是（）
A.肝硬化合并結核性腹膜炎
B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
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1.單項選擇題女，45歲，鞏膜及皮膚發(fā)黃10個月，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質硬，光滑，脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高，血清總膽紅素85μmol/L，直接膽紅素56μmol／L，AIP250U/L，ALT120IUL，γ-GT205U/L。最可能的診斷為（）
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化
2.單項選擇題
女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血傾向的最主要原因是（）
A.維生素K缺乏
B.毛細血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障礙
E.內(nèi)毒素作用
3.單項選擇題男，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應用利尿劑，宜首選（）
A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿
4.單項選擇題男，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項不可能出現(xiàn)（）
A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病
5.單項選擇題男，45歲，飲酒20余年，3兩白酒／日，查體肝肋下2．Ocm，脾肋下5.0cm，化驗外周血三系均減少，主要原因為（）
A.營養(yǎng)吸收障礙
B.脾功能亢進
C.骨髓合成抑制
D.細菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血
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