單項選擇題女性，58歲，確診為COPD15年，最近1周病情加重。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％濃度氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出現意識障礙的原因是（）

A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.感染中毒性腦病
D.腦血管意外
E.呼吸中樞受到抑制


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1.單項選擇題下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現的是（）

A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3-降低
E.BE低于正常

2.單項選擇題對于缺氧對機體的影響，下列不正確的是（）

A.心肌對缺氧十分敏感，早期可表現為心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制細胞能量代謝，引起酸中毒
C.缺氧可引起黃疸和消化道出血
D.缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導致細胞內水腫
E.缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動脈血管擴張以保證重要臟器氧供應

3.單項選擇題酸堿平衡中反映通氣性因素的指標是（）

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE

4.單項選擇題呼吸衰竭急性加重最常見的誘因是（）

A.使用鎮(zhèn)靜劑
B.高濃度吸氧
C.精神緊張
D.過度疲勞
E.急性上呼吸道感染

5.單項選擇題呼吸衰竭時出現的電解質紊亂少見的類型是（）

A.低鉀血癥
B.高鈣血癥
C.高鉀血癥
D.低氯血癥
E.低鈉血癥

6.單項選擇題不是慢性呼吸衰竭患者機械通氣指征的為（）

A.PaCO2升高達到60mmHg以上
B.并發(fā)肺性腦病
C.PaCO進行性升高
D.呼吸頻率超過35次／分
E.嚴重的低氧血癥，積極氧療后，PaO2仍<40mmHg

7.單項選擇題下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特點的是（）

A.動脈血二氧化碳分壓>55mmHg
B.動脈血氧分壓<50mmHg
C.常見于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通氣量增加
E.主要是呼出CO2障礙所致，是一種通氣衰竭

8.單項選擇題嚴重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）

A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.興奮呼吸中樞，促使C0排出過快，誘發(fā)呼堿
D.誘發(fā)代謝性堿中毒
E.以上都不是

9.單項選擇題慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因是（）

A.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少
B.肺小動脈炎
C.血液粘稠度增加
D.缺氧引起肺小動脈痙攣
E.血容量增加

10.單項選擇題男性，60歲，右側胸痛1個月伴干咳。X線胸片示右側胸腔積液，為明確胸腔積液性質，以下檢查哪項不必要？（）

A.胸腔積液常規(guī)和生化
B.纖支鏡檢查
C.肺功能
D.胸膜活檢
E.PPD試驗