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單項選擇題男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。心電圖改變強烈提示慢性肺源性心臟病的是（）

A.P波增寬，有切跡
B.右束支阻滯
C.Vl～V4導聯(lián)ST-T改變
D.胸前導聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位
E.V5～V6導聯(lián)ST段壓低

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1.單項選擇題男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。該患者血氣分析示：pH7.37，PaO₂65mmHg，PaCO₂42mmHg，引起該患者血氣分析異常最主要的機制是（）

A.肺泡通氣量下降
B.通氣／血流比值失衡
C.彌散功能下降
D.肺內(nèi)分流
E.膈肌疲勞

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2.單項選擇題男，68歲。間斷咳嗽、咳痰1余年，活動性氣短2年。曾行胸片示：雙肺紋理增粗、紊亂，膈肌低平。吸煙史40年，1包／天，已戒3年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病，宜采取的檢查措施為（）

A.胸部高分辨CT
B.血氣分析
C.支氣管黏膜活檢
D.通氣功能檢查
E.彌散功能檢查

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3.單項選擇題男，51歲，重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次／分，心率108次／分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血氣分析：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。對輸液的要求是（）

A.入量>出量（>500ml）
B.入量>出量（>600～1000ml）
C.入量=出量
D.入量<出量（<500～1000ml）
E.不限制膠體溶液

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4.單項選擇題男，51歲，重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次／分，心率108次／分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血氣分析：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。為緩解病人的呼吸困難，最好采用（）

A.高頻通氣
B.持續(xù)氣道正壓通氣（CAPA.
C.呼氣末正壓通氣（PEEP）
D.高濃度吸氧
E.雙氣道正壓通氣（Bj-PAP）

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5.單項選擇題男，51歲，重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次／分，心率108次／分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血氣分析：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。最可能的診斷是（）

A.肺梗死
B.急性左心衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺不張
E.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）

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