單項選擇題一位28歲的男性風濕性心臟病患者,近半月來發(fā)熱,T38.3℃,右下瞼結膜見一出血點,雙肺無啰音,脾肋下可捫及邊緣,雙下肢皮膚少數紫癜。血紅蛋白100g/L,白細胞12×10/L,中性粒白細胞75%,血小板150×109/L??赡艿脑\斷是()
A.脾功能亢進
B.過敏性紫癜
C.急性白血病
D.再生障礙性貧血
E.亞急性感染性心內膜炎
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1.單項選擇題對鑒別感染性心內膜炎和風濕活動最有幫助的選項是()
A.進行性貧血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮膚黏膜瘀點
E.發(fā)熱
2.單項選擇題亞急性感染性心內膜炎,最常發(fā)生于()
A.先天性心血管病
B.風濕性心瓣膜病
C.心臟手術后
D.梅毒性心臟病
E.正常心臟
3.單項選擇題男性,38歲,腹脹半年余,查體血壓90/76mmHg,頸靜脈充盈,心界不大,心音低鈍,心率90次/分,律齊,無雜音,兩肺呼吸音清,腹膨隆,肝劍突下5cm,脾未觸及,全腹無壓痛,移動性濁音(+),下肢水腫(+),腹腔積液檢查微黃,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,細胞總數100/μl,細胞90/μl,核50%,最可能的診斷為()
A.結核性腹膜炎
B.門脈型肝硬化
C.慢性充血性心力衰竭
D.縮窄性心包炎
E.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎
4.單項選擇題患者男性,28歲,急起發(fā)熱,胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴大,吸氣時脈搏變弱。1小時前呼吸困難急劇加重,心率124次/分,律齊,心音低遠,血壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()
A.靜注毛花苷C
B.肌注哌替啶
C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺
D.持續(xù)吸高濃度氧
E.心包穿刺減壓
5.單項選擇題大量心包積液,X線最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.左側胸腔積液
B.左側炎性片狀模糊影
C.左肺楔形實變
D.肺淤血、心影正常
E.心影明顯增大,呈燒瓶樣