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單項(xiàng)選擇題女性，45歲，勞累性心慌氣急1年余。體檢：心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊音，并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，P₂亢進(jìn)，超聲心動圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形，前后瓣葉呈同向運(yùn)動，開放受限，瓣口面積0.8cm²，腱索正常。其治療首選（）

A.藥物治療
B.經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)
C.二尖瓣分離術(shù)
D.人工瓣膜置換術(shù)
E.體外反搏

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1.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，勞累性心慌氣急1年余。體檢：心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)及二尖瓣開放拍擊音，并有舒張中晚期隆隆樣先遞減后遞增型雜音，P₂亢進(jìn)，超聲心動圖顯示二尖瓣呈"城垛樣"圖形，前后瓣葉呈同向運(yùn)動，開放受限，瓣口面積0.8cm²，腱索正常。診斷為（）

A.二尖瓣脫垂
B.二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄
E.左心房黏液瘤

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2.單項(xiàng)選擇題中年男性，因反復(fù)心悸、氣促4年，腹脹、下肢水腫半年來診。體檢：心界擴(kuò)大，心尖搏動向左下移位，有抬舉樣搏動，心尖部有S3、S4及2/6級收縮期雜音，心率100/min，有陣發(fā)性房顫，雙肺底小水泡音，下肢凹陷性水腫，臨床考慮擴(kuò)張型心肌病。此時(shí)的治療是（）

A.胸腔負(fù)壓吸引抽氣
B.抽胸腔積液
C.氣管切開
D.止血藥物靜滴
E.抗凝、溶栓治療

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3.單項(xiàng)選擇題中年男性，因反復(fù)心悸、氣促4年，腹脹、下肢水腫半年來診。體檢：心界擴(kuò)大，心尖搏動向左下移位，有抬舉樣搏動，心尖部有S3、S4及2/6級收縮期雜音，心率100/min，有陣發(fā)性房顫，雙肺底小水泡音，下肢凹陷性水腫，臨床考慮擴(kuò)張型心肌病。入院后第2天，患者突然發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克，其原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.肺栓塞
B.胸膜炎
C.自發(fā)性氣胸
D.心肌梗死
E.主動脈竇瘤破裂

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4.單項(xiàng)選擇題中年男性，因反復(fù)心悸、氣促4年，腹脹、下肢水腫半年來診。體檢：心界擴(kuò)大，心尖搏動向左下移位，有抬舉樣搏動，心尖部有S3、S4及2/6級收縮期雜音，心率100/min，有陣發(fā)性房顫，雙肺底小水泡音，下肢凹陷性水腫，臨床考慮擴(kuò)張型心肌病。超聲心動圖應(yīng)示（）

A.二尖瓣前葉活動曲線呈"城垛樣"圖形
B.室間隔非對稱性肥厚，室間隔與左室后壁之比>1.3：1
C.心室腔擴(kuò)大，彌漫性搏動減弱，二尖瓣開放呈鉆石樣雙峰圖形
D.二尖瓣上新團(tuán)塊回聲，伴輕度關(guān)閉不全
E.CD段呈吊床樣改變

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。治療2個(gè)月后情況穩(wěn)定，體檢同前，此時(shí)最合適的處理為（）

A.合理調(diào)整治療
B.中斷上述藥物治療
C.測定心功能
D.測定血生化
E.查血?dú)夥治?/p>

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6.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。急性左心衰竭的治療，下列哪些是最主要的（）

A.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物
B.吸氧、休息、低鹽飲食
C.平喘、止咳、化痰
D.利尿藥+氯化鉀
E.極化液

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7.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，既往風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全，因勞力型呼吸困難1周來診。體檢：心臟向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣樣遞減型雜音，心尖部有Austin-Flint雜音。確定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水腫，下列哪項(xiàng)是最主要的（）

A.心電圖示有左心室高壓及T波倒置
B.心臟聽診有無奔馬律
C.有無交替脈
D.肺部有無哮鳴音
E.有無夜間突然發(fā)作端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰病史

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8.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖：竇性心動過速，V_1-3呈QS型，V_4-6呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。其緊急處理中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.利尿擴(kuò)血管
B.緊急溶栓
C.靜滴丹參
D.靜滴異丙腎上腺素
E.靜滴極化液

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9.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖：竇性心動過速，V_1-3呈QS型，V_4-6呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。要確診需要做哪項(xiàng)檢查（）

A.血?dú)夥治?電解質(zhì)
B.心肌酶譜
C.血淀粉酶
D.肝腎功能
E.血糖+血酮

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10.單項(xiàng)選擇題男性，72歲，既往高血壓、高脂血癥，因勞累后突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難1h入院。體檢：血壓130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齊，兩肺底可聞及細(xì)濕啰音。心電圖：竇性心動過速，V_1-3呈QS型，V_4-6呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。診斷為（）

A.急性肺梗死伴呼吸衰竭
B.慢阻肺伴呼吸衰竭
C.急性心肌梗死伴心力衰竭
D.梗阻型心肌病伴心力衰竭
E.高血壓性心臟病伴心力衰竭

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