單項選擇題男，41歲，2小時前突然嘔鮮血約1500ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未觸及。脾肋下4cm，血紅蛋白56g/L，最有效的緊急止血措施是（）

A.三腔雙囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射維生素K1
E.冷鹽水洗胃


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1.單項選擇題以下哪項不支持食管靜脈曲張破裂出血（）

A.有肝炎史10年
B.上腹痛伴嘔吐咖啡樣物
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.移動性濁音陽性

2.單項選擇題下列哪項對鑒別上下消化道出血可能有幫助（）

A.大便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高

3.單項選擇題為明確上消化道大出血原因，首選下列哪項檢查方法（）

A.上消化道造影
B.B型超聲檢查
C.纖維內(nèi)窺鏡檢查
D.選擇性動脈造影檢查
E.胸片

4.單項選擇題上消化道出血范圍是指（）

A.賁門以上出血
B.幽門以上出血
C.Treitz韌帶以上出血
D.空回腸交界處以上出血
E.回盲部以上出血

5.單項選擇題關(guān)于肝性腦病，下列治療正確的是（）

A.病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸
B.肥皂水灌腸清除腸腔積血
C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長
D.低蛋白飲食
E.口服乳果糖

6.單項選擇題乳果糖治療肝性腦病的作用機制是（）

A.促進肝細胞再生
B.抑制腸道細菌增殖
C.吸附腸內(nèi)毒素
D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸收
E.供給糖，以提供熱量

8.單項選擇題男，47歲，肝硬化病史5年，近日前出現(xiàn)表情淡漠，嗜睡?？紤]為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是（）

A.腹壁反射消失
B.腱反射亢進
C.肌腱陣攣
D.撲翼樣震顫
E.Babinski征陽性

9.單項選擇題血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機制，是干擾了大腦的（）

A.蛋白質(zhì)代謝
B.脂肪代謝
C.微量元素代謝
D.水鹽代謝
E.能量代謝