單項(xiàng)選擇題女,45歲,鞏膜及皮膚發(fā)黃10個(gè)月,伴皮膚瘙癢。查體:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3cm,質(zhì)硬,光滑,脾大近臍。血清抗線粒體抗體滴度明顯增高,血清總膽紅素85μmol/L,直接膽紅素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的診斷為()

A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化


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2.單項(xiàng)選擇題男,45歲,肝硬化3年,查體有少量腹水,患者應(yīng)用利尿劑,宜首選()

A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿

3.單項(xiàng)選擇題男,45歲,肝硬化3年病史,突然嘔血300ml,黑便3次約500ml,下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)()

A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病

4.單項(xiàng)選擇題對肝性腦病的診斷及預(yù)后有價(jià)值的檢查是()

A.腹部超聲
B.肝功能檢查
C.血氨檢查
D.腦電圖
E.血清電解質(zhì)

5.單項(xiàng)選擇題肝性腦病時(shí)有腎損害者,可選用的口服抗生素是()

A.新霉素
B.卡那霉素
C.氨芐青霉素
D.甲硝唑
E.慶大霉素

6.單項(xiàng)選擇題上消化道出血合并肝性腦病,下列各項(xiàng)中不適用于清除腸內(nèi)積血,減少血氨形成的是()

A.弱酸性液灌腸
B.理鹽水灌腸
C.乳果糖口服
D.肥皂水灌腸
E.50%硫酸鎂口服

7.單項(xiàng)選擇題乳果糖可()

A.糾正酸堿平衡失調(diào)
B.抑制腸道蠕動
C.糾正低血糖
D.減少氨的形成與吸收
E.糾正電解質(zhì)紊亂

8.單項(xiàng)選擇題肝性腦病病人,血鉀2.4mmol/L、鈉135mmol/L、氯110mmol/L,血氨25μ0g/dl,血pH7.40,最好選用哪種藥物治療()

A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.γ-酪氨酸
E.左旋多巴

10.單項(xiàng)選擇題下列何種因素引起的肝性腦病預(yù)后最好()

A.腹水感染
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.擇期門體靜脈分流手術(shù)后、肝功能較好、進(jìn)食高蛋白飲食引起者
D.肝腎綜合征
E.重癥肝炎有腹水患者