單項選擇題男,51歲,肝硬化患者,有腹水。不規(guī)律服用利尿劑治療,兩天來出現嗜睡。體檢:輕度黃疸,測血鈉120mmol/L,血鉀2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。患者肝性腦病的誘因是()
A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質血癥
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1.單項選擇題女性,35歲?;碱愶L濕關節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。此時最具診斷價值的輔助檢查是哪一項()
A.淀粉酶
B.血脂肪酶
C.腹部CT
D.血清膽紅素
E.血糖
2.單項選擇題女性,35歲。患類風濕關節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。如腹痛波及全腹,并出現腹肌緊張、壓痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),應考慮哪種診斷()
A.急性重癥胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.宮外孕破裂出血
D.急性膽囊穿孔
E.敗血癥
3.單項選擇題女性,35歲?;碱愶L濕關節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。為盡快確定病因,首先應行的檢查是()
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超聲
D.血脂分析
E.電解質分析
4.單項選擇題女性,35歲?;碱愶L濕關節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。如診斷急性胰腺炎,考慮的病因是()
A.酒精性
B.膽源性
C.先天性
D.藥物性
E.特發(fā)性
5.單項選擇題女性,35歲。患類風濕關節(jié)炎,長期服用強的松。10小時前突發(fā)腹痛,嘔吐3次。中上腹部壓痛,血淀粉酶1000單位(蘇氏法)。首先考慮的診斷是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性膽囊炎
E.胃腸道穿孔
6.多項選擇題肝硬化自發(fā)性腹膜炎的治療以下哪項正確()
A.強調早期足量和聯(lián)合應用抗菌藥物
B.不能等腹水細菌培養(yǎng)報告結果回報后才開始治療
C.等腹水細菌培養(yǎng)后,有針對性的選擇抗生素治療
D.主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌
E.用藥時間不得少于2周
7.多項選擇題肝硬化病人容易出現鼻出血和齒齦出血,其主要原因是()
A.門脈高壓
B.毛細血管脆性增加
C.肝臟合成凝血因子減少
D.脾功能亢進
E.雌激素水平過高
8.多項選擇題急性重癥胰腺炎時??沙霈F下列哪些異常()
A.血白細胞升高
B.代謝性堿中毒
C.血糖升高
D.血細胞比容升高
E.血壓升高
9.多項選擇題下消化道出血的治療下列哪些是正確的()
A.奧美拉唑靜脈滴注
B.生長抑素靜脈滴注
C.凝血酶灌腸
D.動脈栓塞
E.三腔二囊管壓迫
10.多項選擇題不明原因的下消化道出血其實多為()
A.小腸腫瘤
B.血管病變
C.Meckel憩室
D.潰瘍性結腸炎
E.腸結核