單項選擇題男,50歲,從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血壓130/75mmHg,右胸壁畸形,無傷口,出現(xiàn)反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無干濕啰音。身體其余部位無損傷。現(xiàn)場急救的最重要處理是()
A.靜脈輸液治療
B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療
C.加壓包扎,迅速消除反常呼吸
D.行氣管插管、人工控制呼吸
E.行氣管切開術
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1.單項選擇題一患者車禍后2小時送至醫(yī)院,訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部壓痛明顯,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為()
A.穿透傷
B.盲管傷
C.開放傷
D.擠壓傷
E.閉合傷
2.單項選擇題單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是()
A.疼痛,呼吸運動減弱
B.胸壁軟化,反常呼吸
C.咳嗽,血痰
D.嚴重皮下氣腫
E.出血,休克
3.單項選擇題可致縱隔撲動的疾病是()
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.血氣胸
E.膿胸
4.單項選擇題女,30歲,農(nóng)民,房屋倒塌壓在上半身30分鐘,呼吸困難,體格檢查見神志清,血壓18/14kPa(130/86mmHg),脈搏100次/分,呼吸30次/分,兩眼結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,前胸皮膚瘀斑,腹軟,無壓痛,尿常規(guī)正常。最可能的診斷是()
A.早期創(chuàng)傷性休克
B.創(chuàng)傷性窒息
C.擠壓綜合征
D.開放性氣胸
E.眼結(jié)膜損傷
5.單項選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是()
A.呼吸困難并伴有皮下氣腫
B.傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音
C.傷側(cè)呼吸音消失
D.X線所見縱隔向健側(cè)移位
E.胸膜腔抽出高壓氣體
6.單項選擇題張力性氣胸行閉式引流術,肺膨脹漏氣停止,拔管最合適的時間是()
A.48小時后拔管
B.24小時后拔管
C.可立即拔管
D.72小時后拔管
E.一周后拔管
7.單項選擇題閉合性氣胸,肺萎陷不超過多少,患者可無自覺癥狀,不需要處理()
A.20%
B.10%
C.30%
D.40%
E.50%
8.單項選擇題張力性氣胸主要的病理生理改變是()
A.縱隔向健側(cè)移位
B.肺內(nèi)氣體對流
C.胸壁反常呼吸運動
D.縱隔撲動
E.皮下氣腫
9.單項選擇題張力性氣胸產(chǎn)生休克,急救措施首先是()
A.用升壓藥
B.輸血
C.抗休克同時開胸探查
D.患側(cè)胸腔排氣減壓
E.氣管插管輔助呼吸
10.單項選擇題開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是()
A.氣管或食管裂傷
B.胸部皮膚裂傷
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通
E.開放性肋骨骨折