單項選擇題女性，41歲。半小時前被車撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運動。急診室急救處理首先采用（）
A.氣管切開，胸腔閉式引流
B.胸壁切開內固定，控制反常呼吸運動，胸腔閉式引流
C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢
D.胸壁牽引，控制反常呼吸運動
E.高壓氧艙治療，快速補液
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1.單項選擇題女性，41歲。半小時前被車撞傷，訴左胸劇烈疼痛、胸悶、呼吸困難急診來院。查體示口唇發(fā)紺，左下胸壁反常呼吸運動。此患者發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）
A.劇痛限制呼吸運動
B.大片胸壁反常呼吸運動
C.失血性休克
D.廣泛皮下氣腫
E.肺組織挫傷
2.單項選擇題男，27歲，被汽車撞傷，左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫，氣管移向右側，雖吸氧但呼吸緊迫加重，有發(fā)紺伴休克，左胸廓飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音。最后的確診依據是（）
A.呼吸緊迫加重，發(fā)紺，休克
B.叩診呈鼓音，呼吸音消失
C.皮下氣腫
D.氣管、心臟移向健側
E.胸穿時，針芯自動被推出
3.單項選擇題男，27歲，被汽車撞傷，左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫，氣管移向右側，雖吸氧但呼吸緊迫加重，有發(fā)紺伴休克，左胸廓飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音。此時急救措施首選（）
A.胸腔閉式引流
B.心包穿刺
C.開胸探查
D.加壓給氧
E.粗針頭穿刺排氣減壓
4.單項選擇題男，27歲，被汽車撞傷，左胸壁有骨摩擦音及皮下氣腫，氣管移向右側，雖吸氧但呼吸緊迫加重，有發(fā)紺伴休克，左胸廓飽滿，呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮的診斷是（）
A.多根多處肋骨骨折
B.進行性氣胸
C.張力性氣胸
D.左肺不張
E.心包壓塞
5.單項選擇題男性，21歲，右胸部刀刺傷后急診入院，呼吸急促，右側第6肋間腋中線有一長約2.5cm傷口，深呼吸可見血氣泡出現。病情穩(wěn)定后，胸部X線檢查示右側氣胸，肺萎縮70%以上，首選的處理是（）
A.開胸探查
B.大量抗生素
C.輸血補液
D.胸穿抽氣式閉式引流
E.呼吸機輔助呼吸
6.單項選擇題男性，21歲，右胸部刀刺傷后急診入院，呼吸急促，右側第6肋間腋中線有一長約2.5cm傷口，深呼吸可見血氣泡出現。應首先采取的急救措施是（）
A.立即行開胸手術
B.立即清創(chuàng)縫合
C.立即封閉傷口
D.輸血、補液
E.胸膜腔閉式引流
7.單項選擇題男性，21歲，右胸部刀刺傷后急診入院，呼吸急促，右側第6肋間腋中線有一長約2.5cm傷口，深呼吸可見血氣泡出現。最可能的診斷是（）
A.張力性氣胸
B.反常呼吸
C.多根多處肋骨骨折
D.開放性氣胸
E.開放性肋骨骨折
8.單項選擇題血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是（）
A.腋前線第6～8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間
C.腋中線第6～8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間
E.腋后線第6～8肋間
9.單項選擇題血胸活動性出血的征象不包括（）
A.脈快、血壓下降，補液后血壓不開或回升后又下降
B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
C.胸片陰影逐漸增大
D.穿刺液涂片紅細胞與白細胞之比為100：1
E.閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml
10.單項選擇題閉合性肋骨骨折的治療要點是（）
A.止痛、防治并發(fā)癥
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.開胸探查
E.氣管插管或氣管切開
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