單項選擇題10個月患兒,早產(chǎn),出生體重2kg,牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。體檢:體重7kg,蒼白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:紅細胞3.5×1012/L,血紅蛋白75g/L,白細胞6.0×109/L,中性0.30,淋巴0.68,單核0.02,網(wǎng)織紅細胞0.004。若為進一步確診,給患兒做以下輔助檢查,結(jié)果為:血清鐵蛋白(SF)低于10μg/L,血清鐵(SI)低于50μg/L,總鐵結(jié)合力(TIBC)大于62.7μmol/L,紅細胞游離原卟啉(FEP)大于0.9μmol/L,骨髓鐵粒幼細胞減少,<15%。下列哪項治療欠妥()
A.添加含鐵輔食
B.兩餐之間服用鐵劑
C.口服硫酸亞鐵1~2mg/kg,2~3次/日
D.加服維生素C
E.反復輸血,以刺激骨髓造血
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1.單項選擇題10個月患兒,早產(chǎn),出生體重2kg,牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。體檢:體重7kg,蒼白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:紅細胞3.5×1012/L,血紅蛋白75g/L,白細胞6.0×109/L,中性0.30,淋巴0.68,單核0.02,網(wǎng)織紅細胞0.004。貧血的程度為()
A.輕度貧血
B.中度貧血
C.重度貧血
D.極重度貧血
E.無貧血
2.單項選擇題10個月患兒,早產(chǎn),出生體重2kg,牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。體檢:體重7kg,蒼白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:紅細胞3.5×1012/L,血紅蛋白75g/L,白細胞6.0×109/L,中性0.30,淋巴0.68,單核0.02,網(wǎng)織紅細胞0.004??紤]可能的診斷為()
A.地中海貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D.營養(yǎng)性混合性貧血
E.溶血性貧血
3.單項選擇題早產(chǎn)兒,現(xiàn)9個月,單純牛奶喂養(yǎng),3個月來膚色蒼白,食欲減退。體檢:皮膚黏膜蒼白,心前區(qū)2/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。紅細胞2.0×1012/L,血紅蛋白50g/L。外周血涂片示紅細胞形態(tài)大小不均,以小細胞為主,中央淺染。根據(jù)目前病例之診斷,主要治療應(yīng)包括()
A.鐵劑+維生素
B.鐵劑+維生素B12
C.鐵劑+葉酸
D.潑尼松+丙酸睪酮
E.鐵劑+維生素C+輸血
4.單項選擇題早產(chǎn)兒,現(xiàn)9個月,單純牛奶喂養(yǎng),3個月來膚色蒼白,食欲減退。體檢:皮膚黏膜蒼白,心前區(qū)2/6級收縮期吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。紅細胞2.0×1012/L,血紅蛋白50g/L。外周血涂片示紅細胞形態(tài)大小不均,以小細胞為主,中央淺染。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.地中海貧血
E.再生障礙性貧血
5.單項選擇題1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。體檢:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,踝陣攣陽性。此患兒最不可能出現(xiàn)的指標是()
A.血紅蛋白86g/L
B.紅細胞2.2×1012/L
C.血小板82×109/L
D.白細胞3.5×109/L
E.網(wǎng)織紅細胞數(shù)10%
6.單項選擇題1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。體檢:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,踝陣攣陽性??纱_診的實驗室檢查是()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
B.血氣分析
C.血常規(guī)檢查
D.血沉測定
E.骨髓細胞學檢查
7.單項選擇題1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。體檢:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,踝陣攣陽性。首選的實驗室檢查是()
A.心電圖
B.腦電圖
C.B型超聲檢查
D.尿常規(guī)檢查
E.血常規(guī)檢查
8.單項選擇題足月兒,第1胎。生后2天黃疸明顯,肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl),1分鐘膽紅素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白試驗弱陽性,母血型O,Rh,CcDEe。若患兒血清膽紅素超過342μmol/L(20mg/dl),考慮換血,下列血源何者最理想()
A.O型血
B.A型血
C.A型血、RhCcDee
D.O型血、RhCcDEe
E.AB型血漿、0型血細胞
9.單項選擇題足月兒,第1胎。生后2天黃疸明顯,肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl),1分鐘膽紅素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白試驗弱陽性,母血型O,Rh,CcDEe。為防止本病發(fā)生膽紅素腦病,制訂治療方案時,下列哪項是沒有價值的()
A.輸白蛋白
B.保持血pH正常范圍
C.維持動脈血二氧化碳分壓正常
D.選用抗生素
E.光照療法
10.單項選擇題足月兒,第1胎。生后2天黃疸明顯,肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl),1分鐘膽紅素2μmol/L,血型A,Rh,CcDee,直接抗人球蛋白試驗弱陽性,母血型O,Rh,CcDEe。為降低血清膽紅素,首選哪項措施()
A.換血療法
B.光照療法
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.輸血漿或白蛋白
E.苯巴比妥+尼可剎米