問答題趙某，男，56歲，干部，2002年4月26日初診。平素嗜好醇酒厚味，半年前因喪偶一直郁郁寡歡，3個(gè)月前感口干舌燥，煩躁易激，飲水量增加，每天飲水約10磅左右，小便量多，飲食尚正常，未予診治。近1周上述癥狀加重，且感倦怠乏力，體重減輕，遂來診。T36．4℃，P82次／分，R18次／分，BP130／88mmHg。神志清，體態(tài)偏瘦，雙肺呼吸音正常，無干濕啰音，心律齊，腹部平軟，肝脾未捫及，雙腎區(qū)無叩擊痛。舌質(zhì)紅，少津液，苔少，脈細(xì)數(shù)無力?？崭寡牵?．9mmol/L；甘油三酯1．5mmol/L，總膽固醇4．5mmol/L；血尿素氮：4．9mmol/L，肌酐（Cr）：11μmol/L；尿常規(guī)：蛋白（-），尿糖（+），尿酮體（-）。

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張某，女，52歲，已婚，教師。2003年3月14日就診。胸部悶痛反復(fù)發(fā)作半年，加劇3天?，F(xiàn)前胸刺痛，每次持續(xù)2～3分鐘，范圍如拳頭大小，可經(jīng)休息或含服麝香保心丸后緩解，胸痛夜間發(fā)作較甚，疼痛位置固定不移，時(shí)有心悸不寧，曾做心電圖提示"竇性心律，Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段下移為0.1mV，T波低平"。1999年絕經(jīng)。查體：T36.5℃，P76次／分，R16次／分，BP120/80mmHg。神志清，體態(tài)適中，唇暗，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。輔助檢查：血膽固醇：6.2mmol/L，三酰甘油4.76mmol/L，血黏度增高?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷。請(qǐng)與急性心肌梗死相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與懸飲相鑒別（中醫(yī)）。

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何謂相兼脈？舉例說明其主病規(guī)律。

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【病例摘要】患者，女，65歲?；颊呓?年來無明顯誘因感覺口干舌燥，煩渴多飲，尿頻量多，每日排尿20次，大便干，未進(jìn)行系統(tǒng)檢查及治療。查體：T36.5℃，P79次／分，R19次／分，BP138／76mmHg。神清，形體消瘦，體有倦容，舌邊尖紅，苔薄黃而干，脈洪數(shù)。輔助檢查：血糖13.Ommol／L，尿糖（++），血脂正常。【答題要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請(qǐng)與某些藥物引起的血糖升高相鑒別。

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按觸癰瘍時(shí)樣辨別是否成膿？

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請(qǐng)演示并講解如何望舌體。

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