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請(qǐng)演示脈診中的舉、按、尋法。
患者孫某某,女,62歲,退休。2004年9月7日就診?;颊邇商烨耙蛘`食變質(zhì)不潔食物,而致腹痛陣作,里急后重,下痢赤白膿血,黏稠如胨,腥臭難聞,肛門灼熱,小便短赤。遂來(lái)就診。現(xiàn)癥見(jiàn):腹痛、腹瀉,大便黏胨樣,伴赤白膿血便,肛門灼熱感。查體:T38.1℃,P95次/分,R16次/分,BP120/80mmHg,神志清,面色略紅,精神不振,腹部平軟,左下腹有輕度壓痛,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):WBC15×109/L,N80%;大便鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。【答題要求】1.根據(jù)上述病歷摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.鑒別診斷:請(qǐng)與潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別(中西醫(yī)結(jié)合),請(qǐng)與泄瀉相鑒別(中醫(yī))。
何謂善色、惡色?各有何臨床意義?
按診時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
請(qǐng)演示并講解如何望舌體。
【病例摘要】患者,女,65歲?;颊咂剿伢w虛,精神欠佳,腰背酸痛已有2年有余,未及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,近月余精神明顯衰退,行走需人扶助,畏寒肢冷,白天喜在戶外曬太陽(yáng),面色蒼白,下利清谷,尿多。查體:T36.7℃,P52次/分,R22次/分,BP120/85mmHg。神志清楚,精神欠佳,舌質(zhì)淡胖有齒痕,苔白,脈沉遲。輔助檢查:查心電圖提示心率52次/分,竇性心動(dòng)過(guò)緩?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與二度竇房傳導(dǎo)阻滯相鑒別。
【病例摘要】患者,女,27歲?;颊哂诎朐虑俺霈F(xiàn)發(fā)熱微惡寒、咽喉腫痛、肢體酸痛,經(jīng)抗菌、消炎止痛等處理后,咽喉腫痛消除,但肢體疼痛加重?,F(xiàn)癥:四肢肘膝關(guān)節(jié)疼痛呈游走性,痛處皮溫較高,得冷則舒,微惡風(fēng),汗出較多,口渴心煩,納呆,大便黏膩不下,小便黃?;颊咂剿叵彩承晾?。查體:T37.2℃,P82次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。痛苦病容,四肢肘膝關(guān)節(jié)紅腫,膚溫升高,活動(dòng)受限,壓痛明顯,未發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)及紅斑,余未見(jiàn)異常。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血尿便常規(guī)未見(jiàn)異常,血沉30mm/h;抗溶血性鏈球菌"O"陽(yáng)性;類風(fēng)濕因子陰性;X線片示雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片未見(jiàn)異常;心電圖正常?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別。
請(qǐng)演示并講解如何望舌下脈絡(luò)?
何謂相兼脈?舉例說(shuō)明其主病規(guī)律。
請(qǐng)演示中醫(yī)望舌法的主要內(nèi)容。