A.盡量全面
B.規(guī)范正確
C.重點(diǎn)突出
D.簡明扼要
E.使用日常用語
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A.寫明患者的姓名,性別,年齡,病室,床號(hào)
B.復(fù)查者需要將原檢查老號(hào)寫出
C.寫明檢查目的,申請檢查的臟器,部位及范圍
D.可以不用書寫臨床診斷
E.可以由實(shí)習(xí)醫(yī)師代為簽名
A.24小時(shí)內(nèi)到達(dá)
B.隨請隨到
C.12小時(shí)內(nèi)到達(dá)
D.及時(shí)作答
E.12小時(shí)內(nèi)作答
A.主訴與第一診斷不符
B.診斷與治療脫節(jié)
C.病歷質(zhì)量評價(jià)<75分
D.首次病程記錄未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成
E.病歷質(zhì)量評價(jià)<80分
A.上級醫(yī)師查房記錄
B.其他醫(yī)療討論記錄
C.護(hù)理記錄
D.會(huì)診記錄
E.疑難、死亡病例討論記錄
A.處方一般不得超過3天用量
B.急診處方一般不得超過3天用量
C.麻醉藥品每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^1天常用劑量
D.毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^1天極限
E.第一類精神藥品處方每張?zhí)幏讲坏贸^3天常用劑量
最新試題
兒科處方印刷用紙顏色應(yīng)為(),普通處方印刷用紙顏色應(yīng)為()
既往史
日常病程記錄中,病情穩(wěn)定的患者()記錄1次,病情穩(wěn)定的慢性病患者()記錄1次。
術(shù)前討論記錄
住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由()指定()負(fù)責(zé)攜帶和保管。
麻醉藥品處方保存的年限為(),普通處方保存的年限為()
醫(yī)療文書改錯(cuò)題門診處方
術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后()完成,手術(shù)記錄術(shù)后()完成。
主訴
試述病歷分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。