問答題

【案例分析題】

患者,男性,30歲?;颊咭蝻嬈【坪?,夜間出現(xiàn)右跖趾關(guān)節(jié)紅腫,疼痛,自服去痛片3次,也不能止痛,次日急送某院就診。門診化驗(yàn)檢查:血尿酸607μmol/L(正常值≤417μmol/L),WBC10×109/L,ESR45mm/h,X線片示右足無骨質(zhì)異常。

請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法

答案: 診斷:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
診斷依據(jù):有飲酒史;右跖趾關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,尤以夜間疼痛;血尿酸607μmol/L,...
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【案例分析題】病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日,寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前,患者乘坐自行車后座,不慎夾傷右踝,右足呈內(nèi)翻姿勢,傷后覺右踝部腫脹疼痛,但尚能行走。X線正側(cè)位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開始局部腫痛加劇,不能站立行走,伴有寒戰(zhàn)、高熱,全身不適,汗出而熱不退,食欲不振,便秘,小便赤黃等。體查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹,皮溫較對側(cè)升高,皮膚發(fā)紅,皮膚表面無破損,內(nèi)踝上2~3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛,但無明顯波動感,踝關(guān)節(jié)活動障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,桿狀0.03,淋巴0.06。X線檢查:右脛腓骨(包括膝、距小腿關(guān)節(jié))正側(cè)位片未發(fā)現(xiàn)異常。

答案: 診斷:右脛骨下段急性血源性化膿性骨髓炎。
診斷依據(jù):患者10歲,有外傷史;右踝部腫痛加劇,不能站立行走,伴有寒...
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