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患者,男,32歲,工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體:神清,少語,精神弱,定時定向力正常,計算力差,鞏膜輕度黃染,腹部高度膨隆,腹壁淺靜脈怒張,移動性濁音陽性,肝脾觸診不滿意,肝掌,前胸散在蜘蛛痣,下肢浮腫。治療經(jīng)過:患者入院第3日,大便后突然出現(xiàn)上腹部劇痛,面色蒼白,嘔出鮮紅血液約800mL,脈搏134次/min,血壓68/38mmHg,經(jīng)藥物及三腔二囊管治療,停止嘔血,在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現(xiàn)躁動,并伴有高聲喊叫,隨后陷入昏迷,各種反射遲鈍甚至消失,肝臭明顯,搶救無效死亡。尸檢:皮膚及鞏膜中度黃染,腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500mL。肝臟:重890g(正常1500g),表面和切面均可見直徑為0.5~1cm的結(jié)節(jié)。鏡檢肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞,代以假小葉,多量纖維組織增生。脾臟:重860g,鏡檢脾竇高度擴張充血,內(nèi)皮細胞增生,脾小結(jié)萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。(1)請對本病原發(fā)病作出診斷,并寫出診斷依據(jù)。(2)結(jié)合病例,分析可能引起本病的原因。(3)分析出現(xiàn)嘔血的原因。(4)分析出現(xiàn)腹水的原因。
風濕性關節(jié)炎有何特點?
腦動脈粥樣硬化好發(fā)于什么動脈?有哪些嚴重后果?
毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎水腫和高血壓的發(fā)生機制怎樣?
簡述肝硬化時主要的側(cè)支循環(huán)和合并癥。
患者,女性,30歲。因急性上呼吸道感染,高熱不退,遂就診接受青霉素肌內(nèi)注射,片刻后,患者出現(xiàn)了面色蒼白、四肢濕冷,神志恍惚。(1)最可能的診斷是什么?(2)簡述面色蒼白、四肢濕冷的發(fā)生機制。
慢性硬化性腎小球腎炎高血壓和貧血的發(fā)生機制怎樣?
大葉性肺炎患者出現(xiàn)胸痛和缺氧的機制是什么?
簡述門脈性肝硬化的病因、肉眼及鏡下病變特點。
風濕病的基本病變分哪幾期?各有何特點?