大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理變化怎樣？

慢性纖維空洞型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)怎樣？

患者，男，32歲，工人。因腹脹、尿少、下肢腫脹11個(gè)月入院。既往有乙型肝炎病史8年。查體：神清，少語，精神弱，定時(shí)定向力正常，計(jì)算力差，鞏膜輕度黃染，腹部高度膨隆，腹壁淺靜脈怒張，移動(dòng)性濁音陽性，肝脾觸診不滿意，肝掌，前胸散在蜘蛛痣，下肢浮腫。治療經(jīng)過：患者入院第3日，大便后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，面色蒼白，嘔出鮮紅血液約800mL，脈搏134次／min，血壓68/38mmHg，經(jīng)藥物及三腔二囊管治療，停止嘔血，在隨后的幾日里陸續(xù)排出柏油樣便。入院10日逐漸出現(xiàn)躁動(dòng)，并伴有高聲喊叫，隨后陷入昏迷，各種反射遲鈍甚至消失，肝臭明顯，搶救無效死亡。尸檢：皮膚及鞏膜中度黃染，腹腔內(nèi)有黃色澄清液體約4500mL。肝臟：重890g（正常1500g），表面和切面均可見直徑為0.5～1cm的結(jié)節(jié)。鏡檢肝小葉正常結(jié)構(gòu)破壞，代以假小葉，多量纖維組織增生。脾臟：重860g，鏡檢脾竇高度擴(kuò)張充血，內(nèi)皮細(xì)胞增生，脾小結(jié)萎縮。食管下段黏膜靜脈叢明顯曲張。（1）請(qǐng)對(duì)本病原發(fā)病作出診斷，并寫出診斷依據(jù)。（2）結(jié)合病例，分析可能引起本病的原因。（3）分析出現(xiàn)嘔血的原因。（4）分析出現(xiàn)腹水的原因。

患兒，男性，10歲。半個(gè)月前曾患扁桃體炎。2日來由面部水腫發(fā)展到全身水腫、少尿。尿檢為血尿、蛋白尿和管型尿。（1）該患兒可能患有何種疾??？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）試以該病的主要病變解釋患兒各種臨床表現(xiàn)的發(fā)病機(jī)制。

局灶型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)怎樣？

患者，男性，55歲。3個(gè)月來自覺全身乏力，惡心、嘔吐，食欲不振，腹脹，常有鼻出血。近半個(gè)月來腹脹加劇而入院。既往有慢性肝炎史。體檢：營(yíng)養(yǎng)差，面色萎黃，鞏膜輕度黃染，面部及上胸部可見蜘蛛痣，腹部脹滿，有明顯移動(dòng)性濁音，下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞3×10/L，血紅蛋白100g／L，血小板61×10／L，血清凡登白試驗(yàn)呈雙相陽性反應(yīng)，膽紅素51mmol/L，血K3.2mmol/L，血漿白蛋白25g/L，球蛋白40g／L。入院后給予腹腔放液及大量呋塞米等治療，次日患者陷入昏迷狀態(tài)，經(jīng)應(yīng)用谷氨酸鉀治療。神志一度清醒。以后突然大量嘔血，輸庫血100mL，搶救無效死亡。（1）該例的原發(fā)病是什么？請(qǐng)說出診斷依據(jù)。（2）分析本病例昏迷的發(fā)生誘發(fā)因素。（3）分析本例的凝血功能。（4）治療措施上有無失誤之處。提出你的正確治療措施。

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