單項選擇題男性患者,67歲,以"右側(cè)肢體不能活動、言語不清2天,昏迷30分鐘"為主訴來診。查體:淺昏迷,瞳孔左5mm,右3mm,右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是()
A.外科治療
B.抗凝治療
C.溶栓治療
D.脫水治療
E.降纖治療
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1.單項選擇題男性患者,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈3天,喚之不醒3小時住院。查體:昏睡,左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底核區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應(yīng)首選哪種治療措施()
A.甘露醇
B.羥乙基淀粉
C.依達拉奉
D.阿加曲班
E.腦苷肌肽
2.單項選擇題中年女性,晨起突然出現(xiàn)嘴歪、視物雙影來診。查體:神清語利,右側(cè)眼球外展不能,示齒時口角左偏、右側(cè)額紋、鼻唇溝消失,伸舌左偏、舌肌無萎縮,左側(cè)肢體中樞性偏癱,左側(cè)偏身深淺感覺障礙。其病變部位可能是()
A.左側(cè)腦橋
B.右側(cè)腦橋
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)延髓
E.右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓
3.單項選擇題男性患者,61歲,突然出現(xiàn)右側(cè)上、下肢無力,不能講話。查體:神清,不完全運動性失語,右側(cè)同向性偏盲,右側(cè)偏身感覺缺失、右側(cè)偏癱。最可能累及的血管是()
A.左側(cè)椎動脈
B.基底動脈
C.右側(cè)大腦中動脈
D.左側(cè)大腦前動脈
E.左側(cè)大腦中動脈
4.單項選擇題女性患者,65歲,以"右側(cè)肢體活動不靈2天"為主訴來診。查體:血壓180/120mmHg,神清語利,右側(cè)肢體肌力4級,肌張力正常。頭顱CT示左基底區(qū)小低密度灶。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.TIA
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
5.單項選擇題男性患者,52歲,高血壓病病史10年,左偏身痛覺減退1周來診,頭顱CT示右基底核區(qū)低密度灶(0.5cm)。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.TIA
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
6.單項選擇題男性患者,54歲,晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清,持續(xù)20分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查正常。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.TIA
C.高血壓腦病
D.殼核出血
E.腦栓塞
7.單項選擇題男性患者,43歲,以"頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診。查體:體溫正常,神清語利,四肢肌力5級,腦膜刺激征陽性。診斷考慮為()
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.SAH
D.腦栓塞
E.腦膜炎
8.單項選擇題男性患者,47歲,以"頭痛、惡心、嘔吐30分鐘"為主訴來診。查體:神清語利,肢體無明顯癱瘓,腦膜刺激征陽性。輔助檢查:腦脊液呈均勻一致血性。最不可能的診斷是()
A.SAH
B.腦葉出血
C.殼核出血
D.尾狀核頭出血
E.小腦出血
9.單項選擇題女性患者,29歲,以"頭痛、嘔吐2小時"為主訴入院。查體:神清語利,肢體無癱瘓,腦膜刺激征陽性。應(yīng)首選何種檢查來確定診斷()
A.EEG
B.TCD
C.DSA
D.腰椎穿刺
E.CT
10.單項選擇題男性患者,33歲,以"頭痛、嘔吐1小時"為主訴來診,伴一過性意識不清,醒后頸枕部痛。查體:左側(cè)眼瞼下垂、左側(cè)瞳孔大,腦膜刺激征陽性。診斷考慮為()
A.化膿性腦膜炎
B.腦出血、腦疝
C.小腦出血
D.腦干出血
E.SAH