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單項(xiàng)選擇題男性患者，45歲，自訴3個(gè)月前過度彎腰時(shí)出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，咳嗽時(shí)疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙側(cè)下肢麻木；入院當(dāng)日不能行路，伴排尿困難。既往史無特殊。查體：雙側(cè)下肢肌力0級，膝反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退。雙側(cè)Babinski征陽性。根據(jù)病史與檢查，患者最可能是（）

A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)疾病
D.脊髓病
E.以上均不是

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，42歲，有時(shí)右背痛，呈燒灼樣，咳嗽時(shí)加劇，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴(kuò)延9個(gè)月。查體：右側(cè)下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運(yùn)動(dòng)覺及振動(dòng)覺消失，右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗(yàn)結(jié)果正常。最可能的疾?。ǎ?/a>

A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，42歲，有時(shí)右背痛，呈燒灼樣，咳嗽時(shí)加劇，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴(kuò)延9個(gè)月。查體：右側(cè)下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運(yùn)動(dòng)覺及振動(dòng)覺消失，右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗(yàn)結(jié)果正常。病變橫向定位應(yīng)在（）

A.右側(cè)髓內(nèi)病變
B.左側(cè)髓內(nèi)病變
C.右側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
D.左側(cè)髓外硬膜內(nèi)病變
E.左側(cè)硬脊膜外病變

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，42歲，有時(shí)右背痛，呈燒灼樣，咳嗽時(shí)加劇，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴(kuò)延9個(gè)月。查體：右側(cè)下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)T4以下痛溫覺消失，運(yùn)動(dòng)覺及振動(dòng)覺消失，右側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗(yàn)結(jié)果正常。病變節(jié)段平面應(yīng)在（）

A.C2
B.C4
C.T2
D.T4
E.T10

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，34歲，既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙側(cè)下肢肌力1級，肌張力減低，腱反射消失，雙側(cè)T₁₀以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH₂O，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。住院治療2個(gè)月，生活尚無法自理，下一步應(yīng)采取的治療方法（）

A.繼續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇
B.增加營養(yǎng)攝入
C.加大B族維生素劑量
D.加強(qiáng)肢體功能鍛煉
E.手術(shù)治療

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，34歲，既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙側(cè)下肢肌力1級，肌張力減低，腱反射消失，雙側(cè)T₁₀以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH₂O，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。本病最不可能的病因?yàn)椋ǎ?/a>

A.細(xì)菌感染
B.病毒感染
C.疫苗接種
D.免疫反應(yīng)
E.不明原因

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，34歲，既往健康。以"雙側(cè)下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙側(cè)下肢肌力1級，肌張力減低，腱反射消失，雙側(cè)T₁₀以下深淺感覺均消失，雙側(cè)Babinski征陰性。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmH₂O，細(xì)胞數(shù)5×10⁶/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷（）

A.脊髓空洞癥
B.急性脊髓炎
C.脊髓壓迫癥
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，18歲，晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難。近1個(gè)月內(nèi)類似發(fā)作4次，均持續(xù)數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)。查體：雙上肢肌力3級，雙下肢2級，腱反射減低，病理征（-），感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。預(yù)防原則中不正確的為（）

A.口服螺內(nèi)酯
B.口服乙酰唑胺
C.口服氫氯噻嗪
D.避免誘因
E.口服鉀鹽

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，18歲，晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難。近1個(gè)月內(nèi)類似發(fā)作4次，均持續(xù)數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)。查體：雙上肢肌力3級，雙下肢2級，腱反射減低，病理征（-），感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。治療原則是（）

A.10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注
B.10%葡萄糖溶液加胰島素靜脈滴注
C.口服乙酰唑胺
D.口服螺內(nèi)酯
E.口服10%枸櫞酸鉀

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，18歲，晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難。近1個(gè)月內(nèi)類似發(fā)作4次，均持續(xù)數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)。查體：雙上肢肌力3級，雙下肢2級，腱反射減低，病理征（-），感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。血生化檢查可能表現(xiàn)為（）

A.CK水平最高
B.神經(jīng)節(jié)苷脂GM1抗體陽性
C.血沉增快
D.類風(fēng)濕因子陽性
E.血清鉀離子水平減低

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，18歲，晨起時(shí)肌肉酸脹，翻身和起床困難。近1個(gè)月內(nèi)類似發(fā)作4次，均持續(xù)數(shù)小時(shí)完全恢復(fù)。查體：雙上肢肌力3級，雙下肢2級，腱反射減低，病理征（-），感覺無異常。心電圖示ST段壓低和U波。最可能的診斷是（）

A.多發(fā)性肌炎
B.Guillain-Barre綜合征
C.周期性癱瘓
D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良
E.急性脊髓炎

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