單項(xiàng)選擇題女性患者,27歲,病史:1周前出現(xiàn)四肢無力,1天前出現(xiàn)聲音嘶啞,胸悶、氣促。查體:神清,構(gòu)音障礙,呼吸困難,雙側(cè)周圍性面癱,雙側(cè)上肢肌力3級、下肢肌力1級,四肢肌張力減低,各腱反射消失,雙側(cè)Babinski征陰性。治療上最重要的是()
A.皮質(zhì)類固醇
B.B族維生素
C.阿昔洛韋
D.補(bǔ)鉀
E.血漿置換
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1.單項(xiàng)選擇題女性患者,27歲,病史:1周前出現(xiàn)四肢無力,1天前出現(xiàn)聲音嘶啞,胸悶、氣促。查體:神清,構(gòu)音障礙,呼吸困難,雙側(cè)周圍性面癱,雙側(cè)上肢肌力3級、下肢肌力1級,四肢肌張力減低,各腱反射消失,雙側(cè)Babinski征陰性。最重要的輔助檢查()
A.心電圖
B.CT
C.腰椎穿刺
D.生化檢查
E.MRI
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,27歲,病史:1周前出現(xiàn)四肢無力,1天前出現(xiàn)聲音嘶啞,胸悶、氣促。查體:神清,構(gòu)音障礙,呼吸困難,雙側(cè)周圍性面癱,雙側(cè)上肢肌力3級、下肢肌力1級,四肢肌張力減低,各腱反射消失,雙側(cè)Babinski征陰性。診斷考慮為()
A.重癥肌無力
B.急性脊髓炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.腦橋腫瘤
E.周期性癱瘓
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,65歲,晨起時(shí)感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側(cè)額紋消失,口角偏向右側(cè),余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。應(yīng)首先給予哪一項(xiàng)治療()
A.理療
B.康復(fù)
C.盡早使用皮質(zhì)類固醇
D.護(hù)眼
E.抗感染
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,65歲,晨起時(shí)感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側(cè)額紋消失,口角偏向右側(cè),余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。鑒別診斷應(yīng)考慮()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.顱后窩腫瘤
E.以上均是
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,65歲,晨起時(shí)感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側(cè)額紋消失,口角偏向右側(cè),余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。診斷考慮為()
A.左耳大神經(jīng)痛
B.右側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
C.左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
D.多發(fā)性硬化
E.腦橋病變
6.單項(xiàng)選擇題男性患者,65歲,晨起時(shí)感覺左耳后疼痛,翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水,味覺減退,聽覺過敏。查體:左眼閉合不全,左側(cè)額紋消失,口角偏向右側(cè),余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。病變部位可能在()
A.面神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.神經(jīng)-肌肉接頭處
D.皮質(zhì)延髓束
E.前庭蝸神經(jīng)
7.單項(xiàng)選擇題女性患者,45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10~20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)十次,常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。如患者經(jīng)口服卡馬西平無效,輔助檢查證實(shí)病變局部有異常血管團(tuán)壓迫,則應(yīng)采取的治療措施()
A.封閉治療
B.加用加巴噴丁
C.手術(shù)治療
D.心理治療
E.針灸治療
8.單項(xiàng)選擇題女性患者,45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10~20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)十次,常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。如患者除上述體征外,還伴有左眼內(nèi)斜,右側(cè)肢體肌力3級,右側(cè)Babinski征陽性。病變部位可能在()
A.面神經(jīng)
B.顱底
C.大腦皮質(zhì)
D.內(nèi)囊
E.腦干
9.單項(xiàng)選擇題女性患者,45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10~20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)十次,常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。如果經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)痛、溫覺減退,深感覺及精細(xì)感覺存在。首選的檢查()
A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺
10.單項(xiàng)選擇題女性患者,45歲。6年來陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛,每次持續(xù)10~20秒鐘,每日發(fā)作數(shù)十次,常因說話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā),不敢洗臉、說話或吃飯。診斷考慮為()
A.偏頭痛
B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
C.三叉神經(jīng)痛
D.叢集性頭痛
E.舌咽神經(jīng)痛