單項選擇題男性患者,59歲,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、無力,發(fā)作2次,每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解;3天前左下肢感乏力、繼之漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓165/100mmHg。該患此時比較適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/strong>
A.止血劑加甘露醇
B.長春西汀
C.尿激酶
D.盡早開顱手術(shù)
E.阿司匹林
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1.單項選擇題男性患者,59歲,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、無力,發(fā)作2次,每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解;3天前左下肢感乏力、繼之漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓165/100mmHg。為明確診斷,首選的輔助檢查為()
A.CT
B.血液流變學(xué)
C.TCD
D.超聲心動圖
E.DSA
2.單項選擇題男性患者,59歲,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、無力,發(fā)作2次,每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解;3天前左下肢感乏力、繼之漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓165/100mmHg。臨床初步診斷考慮為()
A.腦出血
B.高血壓腦病
C.腦血栓形成
D.腦腫瘤并卒中
E.腦栓塞
3.單項選擇題女性患者,67歲,以"頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診,既往高血壓史8年。查體:血壓180/110mmHg,淺昏迷,瞳孔左>右,對光反射消失,右側(cè)上肢墜落試驗陽性、下肢外旋位,右側(cè)Babinski征陽性,左側(cè)Gordon征陽性。根據(jù)患者病況,在綜合性治療基礎(chǔ)上,最重要的應(yīng)先采用()
A.止血劑
B.降血壓藥物
C.腦代謝活化劑
D.自由基清除劑
E.脫水劑
4.單項選擇題女性患者,67歲,以"頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診,既往高血壓史8年。查體:血壓180/110mmHg,淺昏迷,瞳孔左>右,對光反射消失,右側(cè)上肢墜落試驗陽性、下肢外旋位,右側(cè)Babinski征陽性,左側(cè)Gordon征陽性。依據(jù)其癥狀和體征,估計患者的病變部位最可能在()
A.腦橋
B.雙側(cè)額葉
C.左側(cè)頂葉
D.左側(cè)基底核區(qū)
E.腦室
5.單項選擇題女性患者,67歲,以"頭痛、嘔吐2小時"為主訴來診,既往高血壓史8年。查體:血壓180/110mmHg,淺昏迷,瞳孔左>右,對光反射消失,右側(cè)上肢墜落試驗陽性、下肢外旋位,右側(cè)Babinski征陽性,左側(cè)Gordon征陽性。為了迅速診斷,最適宜的輔助檢查是()
A.TCD
B.腰椎穿刺
C.CT
D.EEG
E.SPECT
6.單項選擇題男性患者,48歲,以"頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病病史6年。查體:血壓200/120mmHg,神清語利,雙眼向右凝視,左側(cè)面舌中樞性癱瘓,左側(cè)肢體偏癱,腦膜刺激征陽性。入院后雖經(jīng)及時治療,病情繼續(xù)加重,神志恍惚,雙側(cè)瞳孔不等大。診斷考慮:為()
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.SAH
D.腦出血
E.多發(fā)性腔隙性腦梗死
7.單項選擇題男性患者,48歲,以"頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病病史6年。查體:血壓200/120mmHg,神清語利,雙眼向右凝視,左側(cè)面舌中樞性癱瘓,左側(cè)肢體偏癱,腦膜刺激征陽性。為明確病變性質(zhì),首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.MRI
B.CT
C.腰椎穿刺
D.EEG
E.DSA
8.單項選擇題男性患者,48歲,以"頭痛、嘔吐,左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病病史6年。查體:血壓200/120mmHg,神清語利,雙眼向右凝視,左側(cè)面舌中樞性癱瘓,左側(cè)肢體偏癱,腦膜刺激征陽性。其病變部位可能在()
A.右側(cè)額葉
B.左側(cè)額葉
C.右側(cè)內(nèi)囊
D.左側(cè)內(nèi)囊
E.左側(cè)頂葉
9.單項選擇題男性患者,68歲,以"頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無力6小時,昏迷5小時"為主訴入院。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,左鼻唇溝淺。左側(cè)上、下肢不能活動,左側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:頭顱CT示右基底核區(qū)有一類圓形高密度影。除了以下哪項各項護(hù)理都必須做到()
A.絕對臥床,不能翻身
B.絕對臥床,定時翻身
C.留置導(dǎo)尿
D.肢體應(yīng)注意保持于功能位置
E.拍背
10.單項選擇題男性患者,68歲,以"頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無力6小時,昏迷5小時"為主訴入院。查體:血壓180/120mmHg,淺昏迷,左鼻唇溝淺。左側(cè)上、下肢不能活動,左側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:頭顱CT示右基底核區(qū)有一類圓形高密度影。此時最重要的治療是()
A.止血藥
B.脫水劑
C.血管擴(kuò)張藥
D.抗生素
E.降血壓藥