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單項(xiàng)選擇題女性患者，28歲，感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木，行走無(wú)力，3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力加重就診。查體：神志清，言語(yǔ)流利，左眼內(nèi)收欠充分，雙眼向右水平眼震，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右病理征陽(yáng)性，右半身痛覺(jué)略減退。患者經(jīng)治療后恢復(fù)基本正常，2個(gè)月后又發(fā)眩暈、復(fù)視，腦MRI發(fā)現(xiàn)左側(cè)腦室旁和腦橋基底部偏右側(cè)各見(jiàn)一類圓形的T1低信號(hào)、T2高信號(hào)病灶，BAEP腦干段受累，CSFOB/IgG（+），則臨床診斷是（）

A.臨床確診MS
B.實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診MS
C.臨床可能MS
D.實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能MS
E.以上都不是

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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，28歲，感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木，行走無(wú)力，3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力加重就診。查體：神志清，言語(yǔ)流利，左眼內(nèi)收欠充分，雙眼向右水平眼震，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右病理征陽(yáng)性，右半身痛覺(jué)略減退。首選的治療是（）

A.β-干擾素
B.大劑量甲潑尼龍沖擊療法
C.硫唑嘌呤
D.造血干細(xì)胞移植
E.甲氨蝶呤

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，28歲，感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木，行走無(wú)力，3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力加重就診。查體：神志清，言語(yǔ)流利，左眼內(nèi)收欠充分，雙眼向右水平眼震，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右病理征陽(yáng)性，右半身痛覺(jué)略減退。應(yīng)選的輔助檢查不包括（）

A.視覺(jué)誘發(fā)電位
B.CSF-IgG指數(shù)
C.CSF-IgG，寡克隆帶
D.腦電圖
E.MRI檢查

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3.單項(xiàng)選擇題女性患者，28歲，感冒發(fā)熱后1周出現(xiàn)肢體麻木，行走無(wú)力，3日后出現(xiàn)視物模糊、肢體無(wú)力加重就診。查體：神志清，言語(yǔ)流利，左眼內(nèi)收欠充分，雙眼向右水平眼震，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右病理征陽(yáng)性，右半身痛覺(jué)略減退。優(yōu)先考慮的診斷是（）

A.腦膠質(zhì)瘤
B.重癥肌無(wú)力
C.多發(fā)性硬化
D.腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良
E.彌漫性硬化

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，24歲，發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛、嘔吐3天。查體：體溫：40℃，神清，語(yǔ)利，腦神經(jīng)（-），四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)Babinski征及Chaddock征（-），頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。顱腦CT：未見(jiàn)異常。最應(yīng)選擇的治療藥物是（）

A.更昔洛韋
B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C.甲潑尼龍
D.兩性霉素B
E.頭孢曲松鈉

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，24歲，發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛、嘔吐3天。查體：體溫：40℃，神清，語(yǔ)利，腦神經(jīng)（-），四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)Babinski征及Chaddock征（-），頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。顱腦CT：未見(jiàn)異常。若腰穿檢查：腦壓310mmH₂O，腦脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白細(xì)胞2700×10⁶/L，中性粒細(xì)胞94%，單核細(xì)胞2%，淋巴細(xì)胞2%。則最可能診斷為（）

A.病毒性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，24歲，發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛、嘔吐3天。查體：體溫：40℃，神清，語(yǔ)利，腦神經(jīng)（-），四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)Babinski征及Chaddock征（-），頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。顱腦CT：未見(jiàn)異常。為明確診斷，盡快行哪項(xiàng)檢查（）

A.顱腦MRI
B.腰穿
C.胸部CT
D.血培養(yǎng)
E.腦電圖

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見(jiàn)異常。若頭顱CT示：兩側(cè)顳葉和額葉見(jiàn)低密度灶，其中有點(diǎn)狀高密度灶。則最可能診斷為（）

A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.巨細(xì)胞病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎

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8.單項(xiàng)選擇題男性患者，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見(jiàn)異常。最主要治療是（）

A.三代頭孢類抗生素
B.抗結(jié)核治療
C.抗病毒治療
D.抗真菌治療
E.糖皮質(zhì)激素治療

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9.單項(xiàng)選擇題男性患者，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見(jiàn)異常。若腰穿檢查：腦壓200mmH₂O，腦脊液無(wú)色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白細(xì)胞200×10⁶/L，淋巴細(xì)胞82%，單核細(xì)胞18%。則最可能診斷為（）

A.腦膿腫
B.化膿性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦炎

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10.單項(xiàng)選擇題男性患者，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見(jiàn)異常。為明確診斷，還需選哪種檢查（）

A.胸片
B.頭MRI
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.PPD試驗(yàn)

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