單項選擇題患者,男性,24歲,近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動遲緩、肢體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆狀核區(qū)低密度影;查肝功異常最有可能的診斷是()
A.慢性肝炎
B.Huntington病
C.肝豆狀核變性
D.帕金森病
E.多系統(tǒng)萎縮
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1.單項選擇題一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重,多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)以下最恰當?shù)奶幚聿话ǎǎ?/a>
A.增加每日服藥次數(shù)
B.減少服藥劑量
C.增加每次服藥劑量
D.加用DA受體激動劑
E.縮短兩次服藥間隔時間
2.單項選擇題一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重,多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)該患者出現(xiàn)上述癥狀是()
A.開關(guān)現(xiàn)象
B.劑末現(xiàn)象
C.肌張力障礙
D.雙相運動障礙
E.遲發(fā)性運動障礙
3.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大。本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是()
A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失
B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體
C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)
D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性
E.神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生不顯著
4.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大。本患者應(yīng)考慮()
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮
5.單項選擇題男性,68歲,查體示心底部有舒張期哈氣樣雜音,以胸骨右緣第2肋間最響,第二心音亢進,血壓170/90mmHg,胸片提示主動脈增寬扭曲,心影靴形,最可能的診斷是()
A.先天性心臟病,二葉式主動脈瓣
B.風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全
C.主動脈粥樣硬化,主動脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動脈高壓,相對肺動脈瓣關(guān)閉不全
E.高血壓性心臟病