單項選擇題男性,40歲?;碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2天前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。患者應(yīng)用PEEP,但PaO2仍低于8kPa(60mmHg),進一步處理的最佳選擇是()

A.提高FiO2,不必考慮是否有氧中毒
B.提高PEEP壓力
C.改用其他通氣模式
D.提高FiO2%及PEEP壓力
E.血流動力學(xué)和呼吸生理學(xué)監(jiān)測,拍攝胸片,尋找原因,采取相應(yīng)措施


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3.單項選擇題男性,40歲?;碱愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化,應(yīng)用激素維持治療中。近1周來咳嗽,痰稍帶膿性,低熱。2天前起氣急逐漸加重,前來就診。體檢:明顯氣急、紫紺,兩下肺廣泛濕啰音。心率110次/分,律齊。動脈血氣分析(呼吸空氣)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。經(jīng)過積極治療氣急不見改善,需要行機械通氣治療,你認(rèn)為下列哪種意見是比較合理的()

A.有指征,因為機械通氣改善氣體分布、減少呼吸功,糾正缺氧,贏得時間控制感染
B.沒有指征,因為患者PaCO2低于正常,而機械通氣主要作用是增加通氣,糾正CO2潴留。
C.只作為一種無奈的選擇
D.反而容易引起并發(fā)癥和感染復(fù)雜化,具有強力反指征
E.取決于患者是否接受

最新試題

假設(shè)信息:如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴張,則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點考慮()

題型:單項選擇題

根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案是()

題型:單項選擇題

胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜鈣化,其間可隱約見低密度區(qū)對于后者,上級醫(yī)師查房時建議作CT檢查,旨在了解()

題型:單項選擇題

患者呼吸道感染被證實,經(jīng)驗性抗菌治療以下列哪一種比較合理()

題型:單項選擇題

患者入院前1個月病情相對穩(wěn)定時曾作肺功能檢查,結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙在采集病史時還應(yīng)著重詢問()

題型:單項選擇題

該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥()

題型:單項選擇題

臨床上以哪種表現(xiàn)最可能()

題型:單項選擇題

患者痰結(jié)核桿菌涂片陰性,而臨床上有喘息肺部聞及哮鳴音關(guān)于是否應(yīng)用激素下列哪種意見比較合理()

題型:單項選擇題

若該病人突起胸痛,顯著呼吸困難紫紺煩躁不安,一側(cè)胸部飽滿膨隆,呼吸運動消失,語顫消失,叩診呈鼓音,聽診呼吸音明顯減弱或消失則表明該病人可能并發(fā)了()

題型:單項選擇題

評價氣道阻塞可逆性的試驗應(yīng)是()

題型:單項選擇題