單項(xiàng)選擇題男性,35歲,反復(fù)活動(dòng)后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體:雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm,下肢水腫(+),超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大,室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱,心包少量積液,尿蛋白(+),最可能診斷()
A.慢性腎炎
B.缺血性心肌病
C.肝硬化
D.擴(kuò)張型心肌病
E.結(jié)核性心包炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,腹脹半年余,查體血壓90/76mmHg,頸靜脈充盈,心界不大,心音低鈍,心率90次/分,律齊,無雜音,兩肺呼吸音清,腹膨隆,肝劍突下5cm,脾未觸及,全腹無壓痛,移動(dòng)性濁音(+),下肢水腫(+),腹腔積液檢查微黃,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)100/μl,細(xì)胞90/μl,核50%,最可能的診斷為()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.門脈型肝硬化
C.慢性充血性心力衰竭
D.縮窄性心包炎
E.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,急起發(fā)熱,胸痛和氣促6天,叩診心界明顯擴(kuò)大,吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重,心率124次/分,律齊,心音低遠(yuǎn),血壓為60/45mmHg,頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()
A.靜注毛花苷C
B.肌注哌替啶
C.靜脈滴注多巴胺與間羥胺
D.持續(xù)吸高濃度氧
E.心包穿刺減壓
3.單項(xiàng)選擇題大量心包積液,X線最可能的發(fā)現(xiàn)是()
A.左側(cè)胸腔積液
B.左側(cè)炎性片狀模糊影
C.左肺楔形實(shí)變
D.肺淤血、心影正常
E.心影明顯增大,呈燒瓶樣
4.單項(xiàng)選擇題心包積液與右心功能不全的區(qū)別是()
A.頸靜脈怒張
B.肝大
C.水腫
D.肝頸靜脈回流征陽性
E.心音低而遙遠(yuǎn)
5.單項(xiàng)選擇題診斷纖維蛋白性心包炎最主要的依據(jù)是()
A.奇脈
B.發(fā)熱
C.呼吸困難
D.心前區(qū)疼痛
E.心包摩擦音
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