單項選擇題

男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、氣短加重1周入院。入院時神清，血氣分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%濃度氧后，患者出現(xiàn)呼之不應，查動脈血氣分析示PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。

患者出現(xiàn)意識障礙的原因是（）

A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.呼吸中樞受到抑制
D.腦血管意外
E.中毒性腦病


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2.單項選擇題患者因受涼致咳嗽喘息加重急診入院。有30余年咳嗽咳痰病史，冬季加重，間斷伴雙下肢水腫2年。臨床檢查診斷為肺源性心臟病伴呼吸性酸中毒。血氣分析最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）

A.AB正常、PCO2升高、AB＝SB
B.AB降低、PCO2升高、AB＝SB并均降低
C.AB升高、PCO2升高、AB>SB
D.AB升高、PCO2正常、AB＝SB并均升高
E.AB降低、PCO2降低、AB

5.單項選擇題女性，66歲，慢性肺源性心臟病急性加重期。為控制心衰在使用強心劑治療時不正確的是（）

A.不作為治療心功能不全的首選藥物
B.心率快與慢不能作為療效指征
C.應選用作用快、排泄快的制劑
D.用量為常規(guī)量的2～3倍
E.慢性肺心病患者對洋地黃類藥物耐受性低，療效較差

6.單項選擇題男性，72歲，反復咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短5年。近3天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、氣短加重，伴少尿、雙下肢水腫，以下治療措施最重要的是（）

A.積極控制感染和改善呼吸功能
B.使用正性肌力藥
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.止咳、平喘、祛痰

7.單項選擇題關(guān)于長期家庭氧療（LTOT），以下哪項不正確（）

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有高碳酸血癥者適用
B.PaO255mmHg～60mmHg或SaO2<89%，并有肺動脈高壓者適用
C.吸氧時間10～15h/d
D.氧流量為2～3L/min
E.目的是使患者在靜息狀態(tài)下達到PaO2≥60mmHg和（或）SaO2升至90%

8.單項選擇題下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是（）

A.RV增高
B.VC降低
C.DLCO/VA降低
D.FEV1/FVC增高
E.RV/TLC明顯增高

9.單項選擇題關(guān)于支原體肺炎以下說法錯誤的是（）

A.秋冬季好發(fā)，多見于兒童和青年人
B.病變早期累及支氣管和細支氣管，出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎
C.起病緩慢，可有乏力、咽痛、發(fā)熱，刺激性干咳等癥狀
D.X線檢查可見肺部多種形態(tài)浸潤影，呈節(jié)段分布，以肺上野多見，或自肺門向外伸展
E.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，療程2～3周

10.單項選擇題慢性肺源性心臟病急性加重期，為控制心力衰竭，下列治療中應首選（）

A.正性肌力藥
B.利尿劑
C.積極控制感染、改善通氣
D.血管擴張藥
E.ACEI類藥物