單項選擇題男性，22歲。反復發(fā)作性喘息、咳嗽4年。每年春季發(fā)作，可自行緩解。1天前再次發(fā)作，癥狀持續(xù)加重。查體：雙肺廣泛哮鳴音，心率98次／分，律齊，無雜音。該患者診斷考慮為（）
A.肺栓塞
B.支氣管哮喘急性發(fā)作
C.急性肺水腫
D.細菌性肺炎
E.急性支氣管炎
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1.單項選擇題患者男性，40歲，身高1.7米，體重90千克。患者既往身體健康，無心肺系統(tǒng)疾病史，睡眠打鼾10年，近半年癥狀加重。夜間時有驚醒伴呼吸困難、心慌、胸悶，清醒后癥狀緩解。白天嗜睡、乏力，時有頭痛。心電圖、胸片及肺功能檢查均未見異常，BP150／100mmHg。導致該病的主要病理變化為（）
A.肺泡不張
B.冠狀動脈閉塞
C.終末細支氣管阻塞
D.肺動脈栓塞
E.上呼吸道阻塞
2.單項選擇題患者男性，40歲，身高1.7米，體重90千克?；颊呒韧眢w健康，無心肺系統(tǒng)疾病史，睡眠打鼾10年，近半年癥狀加重。夜間時有驚醒伴呼吸困難、心慌、胸悶，清醒后癥狀緩解。白天嗜睡、乏力，時有頭痛。心電圖、胸片及肺功能檢查均未見異常，BP150／100mmHg。該患者最應完善下列哪項檢查進一步明確診斷（）
A.心臟彩超
B.肺CT
C.動態(tài)心電圖
D.PSG
E.冠脈CT
3.單項選擇題女性，59歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史22年。近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音可確診的檢查是（）
A.心電圖檢查
B.血白細胞計數(shù)
C.痰培養(yǎng)
D.胸部X線攝片
E.動脈血氣分析
4.單項選擇題女性，59歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史22年。近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音考慮并發(fā)癥為（）
A.自發(fā)性氣胸
B.支氣管擴張
C.肺源性心臟病
D.急性肺感染
E.急性左心衰竭
5.單項選擇題患者男性，83歲。5年前開始經(jīng)?？人?、咳痰，近2個月來癥狀加重。今晨排便時，突然出現(xiàn)氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失。急診首先應進行下列檢查（）
A.X線胸部檢查
B.肺功能測定
C.痰培養(yǎng)+藥敏
D.纖維支氣管鏡檢查
E.心電圖
6.單項選擇題患者男性，83歲。5年前開始經(jīng)?？人浴⒖忍?，近2個月來癥狀加重。今晨排便時，突然出現(xiàn)氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）
A.胸腔積液
B.氣胸
C.急性心肌梗死
D.肺梗死
E.急性左心功能不全
7.單項選擇題女性，64歲，宮頸癌患者。在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹、疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴大，心率110次／分，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓和冠心病病史。下列非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價值的是（）
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心向量圖
D.MRI
E.肺動脈增強CT血管三維重建（CTPA）
8.單項選擇題女性，64歲，宮頸癌患者。在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹、疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴大，心率110次／分，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓和冠心病病史。根據(jù)本病例的臨床表現(xiàn)首選篩查措施是（）
A.心電圖、床旁胸部攝片、D-Dimer檢查
B.核素肺灌注和通氣掃描
C.選擇性肺動脈造影
D.CT
E.MRI
9.單項選擇題女性，64歲，宮頸癌患者。在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹、疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴大，心率110次／分，律齊，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓和冠心病病史。本病例最可能的診斷是（）
A.肺癌惡化和壓迫大氣道
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞和急性肺源性心臟病
D.窒息
E.急性心肌梗死
10.單項選擇題女性，64歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕半年。近3周出現(xiàn)聲音嘶啞。痰脫落細胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。該患者聲音嘶啞是由于（）
A.腫瘤壓迫副神經(jīng)
B.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)
C.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)
D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)
E.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)