男性，55歲，長(zhǎng)期飲酒，有酒精性肝病史。3天前受涼后開(kāi)始出現(xiàn)高熱伴胸痛，咳嗽、咳少量膿痰偶帶血絲。查體：體溫39.8℃，呼吸26次／分，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉背段浸潤(rùn)陰影，見(jiàn)多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。血常規(guī)：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞占92%。
應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥（）
A.血?dú)?br />
B.血沉
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.PPD試驗(yàn)
E.肺CT
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，55歲，長(zhǎng)期飲酒，有酒精性肝病史。3天前受涼后開(kāi)始出現(xiàn)高熱伴胸痛，咳嗽、咳少量膿痰偶帶血絲。查體：體溫39.8℃，呼吸26次／分，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉背段浸潤(rùn)陰影，見(jiàn)多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。血常規(guī)：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞占92%。
該患肺部感染最可能的病原菌應(yīng)是（）
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎克雷伯桿菌
D.軍團(tuán)菌
E.銅綠假單胞菌
男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡(jiǎn)單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
3小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由95mmHg降至40mmHg，需要對(duì)呼吸機(jī)哪項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整（）
A.FiO2（吸入氧濃度）
B.PEEP（呼氣末正壓）
C.VT（潮氣量）及f（呼吸頻率）
D.PS（壓力支持）
E.Flow（吸氣流量）及Trigger（觸發(fā)敏感度）
男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡(jiǎn)單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
經(jīng)過(guò)上述治療，患者病情仍在加重，昏迷，PaO2升至60mmHg，PaCO2升至95mmHg，下一步的處理應(yīng)為（）
A.大量激素沖擊
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.應(yīng)用脫水劑，減輕腦水腫
D.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣
E.氣管插管機(jī)械通氣
男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡(jiǎn)單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
A.頭孢硫脒
B.美洛西林／舒巴坦
C.頭孢呋辛
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢哌酮／舒巴坦
男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡(jiǎn)單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg
對(duì)患者最主要的治療措施為（）
A.降血壓，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞
B.控制心率，防治心律失常
C.強(qiáng)心利尿，減輕心臟負(fù)荷
D.控制感染，改善通氣
E.止咳化痰
男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來(lái)活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來(lái)家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡(jiǎn)單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga
對(duì)患者氧療的選擇為（）
A.面罩吸氧
B.低流量持續(xù)吸氧
C.間斷吸入高濃度氧
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO2提高至60mmHg以上為宜
女性，18歲，發(fā)熱2周。體溫38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī)：WBC10×109/L。
系統(tǒng)抗感染治療2周后，胸片斑片影基本吸收，體溫正常，但患者仍有輕微咳嗽，復(fù)查支原體抗體1：320，下一步處理為（）
A.繼續(xù)抗感染治療至胸片斑片影完全吸收
B.繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體恢復(fù)至陰性
C.繼續(xù)抗感染治療至支原體抗體下降
D.繼續(xù)抗感染治療至咳嗽完全消失
E.可以出院
A.1周
B.1～2周
C.2～3周
D.7～10天
E.5～7天
女性，18歲，發(fā)熱2周。體溫38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī)：WBC10×109/L。
治療藥物首選（）
A.異煙肼＋利福平
B.青霉素
C.氟康唑
D.紅霉素
E.利巴韋林
女性，18歲，發(fā)熱2周。體溫38～39℃，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示兩肺下野按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)影。血常規(guī)：WBC10×109/L。
為明確診斷，需要行以下哪種檢查（）
A.痰抗酸桿菌涂片
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)
C.痰真菌培養(yǎng)
D.病毒抗體測(cè)定
E.血清支原體抗體測(cè)定
最新試題
診斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)為：（）
符合本診斷的胸水化驗(yàn)檢查結(jié)果有（）
患者神志恍惚，嗜睡的原因有（）
對(duì)上述患者，為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇（）
下列屬于引起ARDS的直接因素的是（）
可引起胸腔積液的疾病有（）
該患者最可能的診斷為（）
下列哪些可能是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥（）
對(duì)胸腔積液患者進(jìn)行胸腔穿刺術(shù)時(shí)，患者突然大汗，面色蒼白，應(yīng)進(jìn)行的操作是（）
下列哪些檢查有助于明確該患者的診斷（）