多項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時(shí)為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。對(duì)于該病的治療,以下哪些是正確的()

A.不管痰中的細(xì)菌種類如何,一律首選紅霉素
B.停用紅霉素復(fù)發(fā)者,不宜再選用紅霉素治療
C.對(duì)于癥狀明顯而紅霉素治療1個(gè)月無效者,可以應(yīng)用克拉霉素或羅紅霉素
D.初期病例每日口服紅霉素600毫克或400毫克,治療6個(gè)月以上
E.紅霉素療法主要通過其抗菌作用起效
F.紅霉素療法主要通過免疫抑制和抑制過度分泌起作用
G.合并銅綠假單胞菌等病原菌感染時(shí),應(yīng)停用紅霉素,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素
H.對(duì)于感染癥狀明顯的患者,加用糖皮質(zhì)激素治療有利于緩解病變進(jìn)展
I.氣促癥狀明顯時(shí),可加用茶堿等平喘藥
J.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素會(huì)增加耐藥,紅霉素應(yīng)用不宜大于6個(gè)月
K.紅霉素的劑量1~2克,持續(xù)應(yīng)用2周


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,反復(fù)咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時(shí)為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細(xì)濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。關(guān)于該病下列描述正確的是()

A.以呼吸性細(xì)支氣管為主要病變區(qū)域的一種獨(dú)立的小氣道疾病
B.臨床以慢性鼻竇炎和慢性支氣管炎為主要特征
C.以慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短為主要臨床表現(xiàn)
D.發(fā)病與吸入刺激性氣體和吸煙有密切關(guān)系
E.多數(shù)預(yù)后不良
F.常發(fā)生反復(fù)肺部感染,并可誘發(fā)呼吸衰竭
G.有人種和地域差異,歐美地區(qū)多見
H.典型病理學(xué)特征為呼吸性細(xì)支氣管管壁增厚伴淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)
I.HLA-B54陽性無助于本病的診斷
J.本病最早由歐美學(xué)者報(bào)道
K.接近半數(shù)患者合并有慢性鼻竇炎

10.多項(xiàng)選擇題

男性患者,46歲,幼年曾患麻疹。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有發(fā)熱,間斷咯血5次,每次咯血量約30毫升,查體:體溫38℃,脈搏100次/分,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī)提示白細(xì)胞11×109/L,中性粒細(xì)胞85%。

關(guān)于該病下列描述正確的是()

A.多在中老年時(shí)發(fā)病
B.慢性咳嗽,咳大量白色黏痰
C.部分慢性患者可伴有杵狀指
D.輕度痰量為每日20ml~30ml
E.病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)肺氣腫,肺心病并發(fā)癥
F.急性感染發(fā)作時(shí),膿痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升,痰液靜置后可分三層
G.部分患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀,其病變多位于下葉支氣管
H.干性支氣管擴(kuò)張多由結(jié)核引起
I.主要病因是先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起