單項選擇題女性，52歲，右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰帶血2周。體檢：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，為血性，積液找到癌細胞，為腺癌。有人提出進行胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù)，其指征主要取決于（）
A.腫瘤的組織學(xué)類型，惡性程度高者指征較強
B.原發(fā)病灶是否得到控制
C.胸腔積液增長速度和壓迫癥狀
D.有無區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.腫瘤對化學(xué)治療的敏感性
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1.單項選擇題女性，52歲，右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰帶血2周。體檢：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，為血性，積液找到癌細胞，為腺癌?；颊呒捌浼覍僖笫中g(shù)治療，醫(yī)生的觀點和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是（）
A.完全失去手術(shù)指征
B.先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭取手術(shù)
C.先進行全身化療，再行手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療
D.胸腔內(nèi)應(yīng)用生物學(xué)治療（LAK細胞），以后再考慮手術(shù)治療
E.可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)
2.單項選擇題女性，52歲，右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰帶血2周。體檢：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，為血性，積液找到癌細胞，為腺癌。本例最有價值的定位診斷技術(shù)是（）
A.彩色超聲顯像
B.胸部CT掃描
C.核素肺掃描
D.胸部體層攝影
E.支氣管動脈造影
3.單項選擇題男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃，脈搏100次／分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查：WBC21×109／1，中性粒細胞0.90，核左移。該患應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，右胸痛加重，考慮可能為哪種情況（）
A.肺炎的診斷有誤
B.肺炎合并冠心病
C.出現(xiàn)并發(fā)癥
D.選藥不當(dāng)
E.劑量不夠
4.單項選擇題男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃，脈搏100次／分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查：WBC21×109／1，中性粒細胞0.90，核左移。如上述診斷成立，宜首選（）
A.紅霉素
B.青霉素G
C.氨基苷類抗生素
D.氧氟沙星
E.萬古霉素
5.單項選擇題男性，25歲。踢足球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸時加重，咳嗽，咳少量鐵銹色痰。查體：急性病容，口角有皰疹，體溫39.5℃，脈搏100次／分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。實驗室檢查：WBC21×109／1，中性粒細胞0.90，核左移。為明確診斷下列檢查中，最有價值的是（）
A.血沉
B.血氣分析
C.支氣管鏡檢查
D.胸部X線胸片
E.B超