多項選擇題

男性,58歲,吸煙史30年,咳嗽咳痰20余年,活動后氣短4年,偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體:神志清,桶狀胸,雙肺呼吸音低,少量濕啰音,P2>A2,劍突下搏動增強,雙下肢水腫。

該患者應用強心劑的指征()

A.心率>130次/分
B.呼吸頻率>25次/分
C.肺底濕啰音明顯時應用
D.周身水腫明顯時應用
E.感染已被控制,呼吸功能已改善,用利尿藥后反復水腫的心力衰竭患者
F.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者
G.合并急性左心衰的患者


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4.多項選擇題

男性,58歲,吸煙史30年,咳嗽咳痰20余年,活動后氣短4年,偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體:神志清,桶狀胸,雙肺呼吸音低,少量濕啰音,P2>A2,劍突下搏動增強,雙下肢水腫。

關于肺動脈高壓下列描述正確的是()

A.超聲心動圖擬診標準為肺動脈收縮壓≥50mmHg
B.COPD可引起低氧血癥相關性肺動脈高壓
C.靜脈肺動脈高壓尤其具有潛在致命性
D.左心系統(tǒng)疾病可引起靜脈性肺動脈高壓
E.特發(fā)性肺動脈高壓患者預后良好
F.鈣拮抗劑對大部分特發(fā)性肺動脈高壓患者有效
G.特發(fā)性肺動脈高壓病理上表現(xiàn)為致叢性肺動脈病

6.多項選擇題

男性,58歲,吸煙史30年,咳嗽咳痰20余年,活動后氣短4年,偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體:神志清,桶狀胸,雙肺呼吸音低,少量濕啰音,P2>A2,劍突下搏動增強,雙下肢水腫。

該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)()

A.右下肺動脈干橫徑<15mm
B.右下肺橫徑與氣管橫徑比值≥1.07
C.肺動脈段高度<3mm
D.中央動脈擴張,外周血管纖細,形成殘根征
E.肺紋理增多、增粗、紊亂
F.肺野透過度增加

8.多項選擇題

男性,50歲,左膝髕骨骨折內固定術后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動脈血氣分析示低氧血癥。

關于該病的治療下列描述正確的是()

A.溶栓的時間窗一般定義為7天以內
B.溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥是顱內出血
C.抗凝治療可選用抗血小板藥物如阿司匹林等
D.對于血壓和右心室功能正常的病例亦可以積極溶栓
E.抗凝治療的目標是維持INR2.0~3.0
F.一般口服華法林的療程為3~6個月
G.應用普通肝素治療應監(jiān)測PT
H.應用低分子肝素治療應監(jiān)測APTT
I.華法林需要與肝素重疊應用至少4~5天