單項選擇題

男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。

該患者降低肺動脈高壓的關(guān)鍵是（）

A.氧療
B.支氣管舒張劑
C.利尿劑
D.呼吸興奮劑
E.強心劑
F.鈣拮抗劑


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1.多項選擇題

男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。

關(guān)于肺動脈高壓下列描述正確的是（）

A.超聲心動圖擬診標準為肺動脈收縮壓≥50mmHg
B.COPD可引起低氧血癥相關(guān)性肺動脈高壓
C.靜脈肺動脈高壓尤其具有潛在致命性
D.左心系統(tǒng)疾病可引起靜脈性肺動脈高壓
E.特發(fā)性肺動脈高壓患者預后良好
F.鈣拮抗劑對大部分特發(fā)性肺動脈高壓患者有效
G.特發(fā)性肺動脈高壓病理上表現(xiàn)為致叢性肺動脈病

3.多項選擇題

男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動增強，雙下肢水腫。

該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）

A.右下肺動脈干橫徑<15mm
B.右下肺橫徑與氣管橫徑比值≥1.07
C.肺動脈段高度<3mm
D.中央動脈擴張，外周血管纖細，形成殘根征
E.肺紋理增多、增粗、紊亂
F.肺野透過度增加

5.多項選擇題

男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，動脈血氣分析示低氧血癥。

關(guān)于該病的治療下列描述正確的是（）

A.溶栓的時間窗一般定義為7天以內(nèi)
B.溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血
C.抗凝治療可選用抗血小板藥物如阿司匹林等
D.對于血壓和右心室功能正常的病例亦可以積極溶栓
E.抗凝治療的目標是維持INR2.0～3.0
F.一般口服華法林的療程為3～6個月
G.應用普通肝素治療應監(jiān)測PT
H.應用低分子肝素治療應監(jiān)測APTT
I.華法林需要與肝素重疊應用至少4～5天

8.多項選擇題

男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，動脈血氣分析示低氧血癥。

關(guān)于該病下列描述錯誤的是（）

A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征"，即呼吸困難、胸痛及咯血
B.大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常
C.血漿D-二聚體的診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀
E.不明原因的呼吸困難為最多見的癥狀
F.肺部有時可聞及哮鳴音和（或）細濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血，大咯血少見