單項(xiàng)選擇題患者男性,52歲,近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動(dòng)脈造影檢查未見異常。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.先天性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.肥厚性梗阻型心肌病
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,46歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個(gè)月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯,左心室壁變薄,室間隔、左心室后壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。下列哪項(xiàng)不符合該病的臨床表現(xiàn)()
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,46歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個(gè)月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側(cè)增大明顯,左心室壁變薄,室間隔、左心室后壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。最可能的診斷是()
A.缺血性心肌病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟瓣膜病
E.克山病
3.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時(shí)有頭暈和短暫意識(shí)喪失。查體:心臟輕度增大,聞及第四心音,胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,心尖部聞及收縮期雜音。宜選用的藥物()
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.β受體阻滯劑
D.ACEI
E.ARB
4.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時(shí)有頭暈和短暫意識(shí)喪失。查體:心臟輕度增大,聞及第四心音,胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,心尖部聞及收縮期雜音。最有價(jià)值的診斷方法()
A.胸部X片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心臟核素掃描
E.冠狀動(dòng)脈造影
5.單項(xiàng)選擇題男性,21歲,近半年來反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時(shí)有頭暈和短暫意識(shí)喪失。查體:心臟輕度增大,聞及第四心音,胸骨左緣3、4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音,心尖部聞及收縮期雜音。最可能的診斷()
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.冠心病
C.高血壓性心臟病
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
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胸腔穿刺抽氣()
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