單項(xiàng)選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個(gè)月來再次出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時(shí)前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時(shí)前休息時(shí)再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V2~V5ST段壓低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者最可能的診斷是()
A.急性非ST段抬高型心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心包炎
D.急性左心衰竭
E.變異型心絞痛
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1.單項(xiàng)選擇題女性,49歲,近一個(gè)月來頻繁發(fā)作胸痛,多于休息和躺臥時(shí)發(fā)生,含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時(shí),含服硝酸甘油無緩解?;颊呷朐汉蟪霈F(xiàn)四肢厥冷出汗心率106次/分,血壓90/70mmHg,尿比重1024,中心靜脈壓13mmH20,首選治療藥物是()
A.硝普鈉
B.毛花苷C(西地蘭)
C.呋塞米(速尿)
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺(阿拉明)
2.單項(xiàng)選擇題女性,49歲,近一個(gè)月來頻繁發(fā)作胸痛,多于休息和躺臥時(shí)發(fā)生,含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時(shí),含服硝酸甘油無緩解。為迅速明確診斷,還應(yīng)進(jìn)行何種檢查()
A.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
B.心電圖
C.血沉
D.肌鈣蛋白
E.冠狀動(dòng)脈造影
3.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。搶救措施中對其治療無益的是()
A.靜注呋塞米
B.靜點(diǎn)硝酸甘油
C.靜注毛花苷C(西地蘭)
D.靜注氨茶堿
E.嗎啡皮下注射
4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。其誘發(fā)因素是()
A.肺部感染
B.情緒激動(dòng)
C.輸液過快
D.心動(dòng)過速
E.風(fēng)濕活動(dòng)
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,除陰天有時(shí)關(guān)節(jié)酸痛外,無任何不適,未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點(diǎn)抗生素,按3ml/min的速度輸入,在輸液中病人突感呼吸困難,頻頻咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,煩躁不安。檢查:血壓100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齊,雙肺有散在濕性啰音。該患者此時(shí)的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染
B.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫
C.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞
D.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘
E.風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、右心衰竭
最新試題
該患者吸氧應(yīng)()
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該病治療原則是()
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